仙居县安洲街道2017年家庭医生签约服务实施方案.doc

仙居县安洲街道2017年家庭医生签约服务实施方案.doc:..仙居县安洲街道家庭医生签约服务工作实施方案为进一步贯彻落实国家和省、市医药卫生体制改革精神,加快推进责任医生签约服务工作,促进我县基层首诊、分级诊疗、双向转诊服务体系的建立,根据《关于建立全科医生制度的指导意见》(国发〔2011〕23号)、《浙江省人民政府办公厅关于推进责任医生签约服务工作的指导意见》(浙政办发〔2015〕65号)和《关于推进全科医纶签约服务的实施意见》(仙政办发(2015)107号)等文件精神,结合我街道实际,制订安洲街道推进全科(家庭)医生签约服务工作实施方案。一、工作目标通过推进安洲街道全科(家庭)医生签约服务工作,逐步建立责任医生与居民之间良好的契约服务关系,使全体居民获得连续、综合、便捷、个性化的健康管理服务;促进基层首诊、双向转诊、分级诊疗就诊秩序和县级公立医院与基层医疗卫生机构分工协作机制的形成,使责任医生真正成为全镇居民健康的“守门人”。到2017年底,基本建立目标明确、制度完善、服务规范、政策配套、机制顺畅的家庭医生签约服务体系,全街道内城乡户籍规范签约率达到35%,重点人群签约率巩固在80%以上、其中有效服务签约率达到30%。重点人群包括60周岁以上老年人,0—6岁儿童,孕产妇,高血压、糖尿病等慢性病病人,残疾人(包括精神残疾患者),计生失独家庭,低保及低保边缘家庭。在基层医疗机构的就诊比例达到65%以上;到2020年,全镇规范签约服务覆盖一半人口。二、工作内容(一) 签约原则。全科(家庭)医生签约服务坚持政府主导、部门协作、社会参与原则;坚持充分告知、自愿签约原则;坚持全面覆盖、突出重点原则;坚持规范服务、强化考核原则。(二) 签约主体。责任医生签约服务以全科医生团队方式提供,实行“全科医生团队+专科医师团队”二合一模式,安洲街道社区卫生服务中心的全科医生(临床类别或中医类别)或其他具备签约服务能力的执业医师(执业助理医师)为签约责任人,配备其他卫技人员等组成全科医乞团队;专科医师团队由县中医院、县精神病院等医院的副高及以上专家组成加入责任医师签约团队。(三) 签约对象。签约对象为我街道常住人口,以慢性病人、老年人、0〜6岁儿童、孕产妇、残疾人等重点人群为主,以家庭为单位,与责任医生(公共卫生团队)签约。(四) 签约方式。居民选择社区卫生服务中心责任医生(公共卫生团队),签订服务协议,双方约定服务内容、方式、期限和权利义务等。每位居民同期只能选择1名全科医生(公共卫生服务团队)。签约周期为1年,期满后需续约或另选服务团队的应在规定时间内办妥相关手续。(五) 服务内容。社区卫生服务中心的签约服务内容包括基本医疗服务、基本公共卫生服务、个性化健康管理服务。1・基本医疗服务(1) 加强对签约服务对象常见病、慢性病的诊治。实行门诊预约服务制度,方便就医。(2) 及时处置签约服务对象发生的健康救助事宜。(3) 帮助签约服务对象选择适宜的就医路径。根据病情需要,为签约服务对象提供转诊服务,帮助预约上级医院专家诊疗。(4) 提供一对一的健康问题咨询。(5) 协助医保部门与患考,优化使用家庭医疗费用,当好基本医疗保险“经济人”。(1) 为签约服务对象建立规范的电了健康档案,并实行动态管理,及时更新补充相关信息。