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131I与抗甲状腺药物治疗甲状腺亢进症合并周期性麻痹的疗效比较.doc


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131I与抗甲状腺药物治疗甲状腺亢进症合并周期性麻痹的疗效比较【关键词】甲亢;周期性麻痹;(ThyrotoxicosisassociatedwithPeriodicParalysis,TPP)[1],患者47(男45,女2)例,平均年龄(±)岁,平均病程(±)a,甲状腺平均质量为(±),18例用抗甲状腺药物(Antithyroiddrugs,ATD)(SPECT)(~)×甲状腺质量(g)/甲状腺最高摄碘率计算[2],根据有效半衰期相应调节剂量,~30mg/d或丙基硫氧嘧啶50~300mg/d,经初治期、:治愈:甲亢及TPP的症状完全消失;好转:甲亢症状或体征减轻或TPP发作减少;无效:%(19/29),%(5/18);131I和ATD治疗后甲状腺质量分别为(±)g和(±)(P<).3讨论TPP的发病机制尚不明确,可能与大量甲状腺激素直接抑制磷酸肌酸肌酶,使肌细胞内磷酸肌酸及ATP等能量物质减少或低血钾有关[3].甲状腺能高度摄取和浓聚131I,甲状腺内碘的浓度是血浆碘浓度的20~~,增生的甲状腺组织可以受到131Iβ射线的集中照射而遭破坏,甲状腺恢复正常大小,甲状腺激素生成减少,,而且外科手术并发症相对较多,即使有适应证的患者也是如此[3].所以包括我们在内的许多中心,

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