B超诊断胎儿先天性截肢缺陷2例.doc

B超诊断胎儿先天性截肢缺陷2例
【关键词】 B超先天性肢体缺陷胎儿
1 病例资料

,孕1产0,来我院例行产前检查。B超所见:胎位ROA,胎儿脊柱排列整齐,内脏未见异常,沿脊柱向头端检查未见正常颅骨光环, mm× mm的不规则偏强回声团块。四肢检查:胎儿右前臂( mm)较对侧( mm)短,其内仅见一条较短的长骨样回声,局部软组织结构不规则, mm× mm的团絮状偏强回声,其远端亦见少量团絮状不规则软组织回声及一斑状不规则骨样回声,未见有正常手的结构。 mm, mm,胎盘前壁Ⅰ级。B超诊断:①宫内18周妊娠,单活胎;②,、前臂一长骨及右手缺失。引产后证实以上诊断,并确诊为羊膜带综合征所致,缺失肢体远端团絮状物即羊膜带。另外胎儿左下肢小腿远端及右足缺失,超声检查时漏诊。

,孕2产1,来我院例行产前检查。B超所见:胎位ROA,胎儿脊柱排列整齐,内脏未见异常,颅骨光环及颅内结构未见异常。四肢检查:胎儿右侧肱骨( mm)较对侧( mm)短,其远端未见尺桡骨及手, mm× mm随肱骨活动而漂乳的不规则团絮状偏强回声。CDFI示:内未见明显血流信号。 mm, mm, mm,胎盘后壁
Ⅰ级。B超诊断:①宫内25周妊娠,单活胎;②胎儿发育畸形,右侧肱骨发育不良并同侧前臂及手缺如。引产后证实诊断,并确诊为羊膜带综合征所致,缺失肢体远端团絮状物即羊膜带。
2 讨论

先天性肢体缺陷和截肢在出生儿中约占1/20 000,此类畸形约有50%继发于羊膜带综合征,多数上肢缺陷为单一畸形,伴有下肢受累者常为复杂畸形或综合征的一部分。羊膜带综合征断端常不整齐、不规则,骨回声可突出于软组织,同时可显示羊膜带及其他畸形,如脑膨出、裂腹等[1]。但羊水过少时给诊断增加难度。

先天性肢体缺乏和截肢目前分类、命名尚不统一,多采用国际义肢和肢具学会在苏格兰由Kay起草的一个命名草案,该草案将此类畸形分为两大类,即