超选择性肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的护理.doc

超选择性肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的护理
【摘要】目的探讨肝癌患者行超选择性肝动脉化疗栓塞术的护理体会。方法收集2010年1月-2011年7月来我院就诊的50例肝癌患者行超选择性肝动脉化疗栓塞术的临床资料,总结出有效的护理方法。结果经过精心的临床护理,本组50例均得到病情改善出院。结论采用超选择性肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌是一种安全可行、疗效确切的方法,术前有效的心理护理,术中、术后密切观察病情变化,预防并发症的发生,对保证疗效、延长患者的生存期,提高患者的生活质量均有着重要意义。
【关键词】超选择性肝动脉化疗栓塞术肝癌护理
目前,肝癌非常常见,其包括原发性肝癌和转移性肝癌。超选择性肝动脉化疗栓塞术在肝癌治疗中具有操作简便、创伤小、副作用少、可反复进行等优点。它可使肿瘤缩小,从而获得手术机会,或延缓肿瘤生长,延长患者的生存期。本院2010年1月-2011年7月,对50例肝癌患者行超选择性肝动脉化疗栓塞术,对其护理措施进行总结,现报告如下。
1 资料与方法
,男38例,女12例。年龄31-81岁,中位年龄56岁。所有病例均经临床、增强CT、化验检查确诊。其中,原发性肝癌32例,转移性肝癌18例,无临床症状体检发现5例。
,采用股动脉穿刺插管,5F导管至肝动脉,再以3F微导管同轴经5F导管超选择性插入肿瘤区的肝段动脉内进行化疗栓塞。化疗药物常规为5-Fu、顺铂、表柔比星,栓塞剂为超液化碘油和表柔比星混合剂及明胶海绵或栓塞微粒球。
2 结果
本组所有患者手术顺利,术后病情稳定。1例回病房后发现穿刺部位出血,即给予重新压迫、止血、包扎后停止,1例轻度皮下血肿,数日后痊愈,余无异常情况发生。%%,%,1例生存至今已有6年余。通过超选择性肝动脉化疗栓塞术的有效治疗及术前、中、后全面细致的护理,使患者延长了生存期,提高了生活质量。
3 护理

,表现为怀疑、否定,焦虑、恐惧甚至绝望,护士应关心体贴患者,根据患者心理反应特点、个性、职业、文化修养的不同,采取针对性的心理护理措施[1],以消除各种不良心理,同时耐心细致地向患者讲解肝动脉化疗栓塞术的方法及疗效,并交代术中可能产生的不适反应,以取得配合。
、肝肾功能、心电图、胸片、CT等相关检查,备皮、备血、训练床上排便等。

,以熟悉环境,消除陌生感,告诉患者术中可能出现的反应并加以解释,如注射造影剂时全身有发热感,化疗栓塞时可能出现恶心、呕吐、肝区胀痛等,使患者有充分的思想准备,利于手术顺利进行。
,将术中所需物品按手术程序放于无菌台上,并严格执行无菌操作,及时安慰病人,使其尽量放松,以利于股动脉穿刺。
、呼吸、心率及血压的变化。为预防化疗药物不良反应,于灌注化疗药物前给予止吐剂,对于呕吐患者,将其头偏向一侧,以防呕吐物误吸,及时帮助患者擦干头面部汗液及口角周围呕吐物,并指导病人深呼吸。观察病人有无上腹部胀痛,如出现轻度胀痛,可安慰