宣肺化痰止咳汤治疗儿童外感久咳60例疗效观察.doc

宣肺化痰止咳汤治疗儿童外感久咳60例疗效观察
【摘要】目的观察宣肺化痰止咳汤治疗儿童外感久咳的临床疗效。方法将116例患儿随机分为治疗组60例,对照组56例。治疗组以宣肺化痰止咳汤治疗,对照组用百咳静颗粒(湖北天圣清大制药有限公司生产,批准文号20020103)为阳性对照药。%,%,两组比较差异有显著性(P<),治疗组优于对照组。结论宣肺化痰止咳汤治疗儿童外感久咳疗效显著,值得临床推广。
【关键词】儿童;外感久咳;宣肺化痰止咳汤
儿童外感久咳是因外感咳嗽失治或用药不当等因素,导致咳嗽迁延难愈。笔者自2008年6月—2011年6月采用宣肺化痰止咳汤治疗儿童外感久咳,取得了比较满意的效果,现将结果报道如下。
1 临床资料
。将116例患儿随机分为治疗组60例,对照组56例。治疗组男35例,女25例;年龄2~13岁,;病程20~90天,平均38天。对照组男30例,女26例;年龄3~14岁,;病程21~91天,平均40天。两组患儿性别、年龄、病程经统计学处理,差异无显著性(P>),具有可比性。
《咳嗽的诊断与治疗指南》[1]中的标准拟定:(1)近期有明确的呼吸道感染史;(2)咳嗽症状持续3~8周,甚至更长时间;(3)咳嗽呈刺激性干咳,或伴少量白色黏痰;(4)胸部X线检查无异常,血常规检测白细胞总数及分类大致正常。中医辨证参照《中医病症诊断疗效标准》[2]及结合临床实际拟定:(1)咳嗽均在3周以上;(2)病例大多接受过多种西药、中成药未取得较好的疗效;(3)昼夜咳嗽,白天为甚,干咳无痰痰白清稀,咽痒声嘶,小便微赤,大便干,舌质淡红苔薄白,脉细,指纹暗红或紫滞。
:以宣肺化痰止咳汤治疗。处方:神曲10g,桔梗、白前、百部、川贝母、藿香各6g,陈皮、蝉衣、僵蚕、桃仁、半夏、柴胡各4g,甘草2g。加减:鼻流清涕加防风5g,便秘者加大黄2g;声哑者加玄参3g。以上为5~7岁儿童剂量,临床应用可根据儿童年龄大小调剂药物用量,每日1剂,水煎,分早晚服。对照组:口服百咳静颗粒(湖北天圣清大制药有限公司生产,批准文号20020103)。1~,3~,6~14岁3~5g,每日2次,开水冲服。两组均以5天为1个疗程,2个疗程后统计疗效,服药期间停用其他止咳药物,忌食生冷油腻及刺激性食物。
2疗效标准与治疗结果
《中医病症诊断疗效标准》中咳嗽的疗效标准并结合临床实际制定。治愈:咳嗽咳痰症状消失,2周以上未发作者;好转:咳嗽减轻,痰量减少;未愈:咳嗽症状及体征未见改善或加重。
。表1两组临床疗效比较例(%)

3讨论
外感久咳是儿科常见病、高发病,其病理生理尚未完全清楚,目前认为是由于呼吸道上皮的完整性受到广泛破坏,上气道或下气道广泛的气道炎症或存在短暂的气道高反应性所致,患儿多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,可以持续3~8周,甚至更长时间,胸部X线摄片大都正常,部分纹理增粗,血常规检测白细胞总数及分类大致正常,抗生素治疗无效。本病属中医学“咳