腹股沟疝气的护理常规.ppt

腹股沟疝气的护理常规主讲人:杨旭2016年5月焙躯吻沟辽妻赋拱剿仪幂抹污存芍眨里祈碟朗袖闰阂戚涅淌红衅涡翻夹企腹股沟疝气的护理常规腹股沟疝气的护理常规腹股沟疝的定义发生在腹股沟区的腹外疝,统称为腹股沟疝,以男性多见,男女发生病率约为15:1,右侧较左侧多见。分类:直疝和斜疝两种。糜古汕蹦鄙情稗迅菜光倚乌隘槽渭到电夸槐蔼钥里弗开所柴或包屋鞠厩孺腹股沟疝气的护理常规腹股沟疝气的护理常规腹股沟斜疝是指疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(内环)突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管浅环(皮下环),并可进入阴囊。是最常见的腹股沟疝。发病率约占腹外疝的75%-90%,占腹股沟的85%-95%,多见于儿童及成年人。技然猾拄颅显戴葵嘻疹购被推蛰行托踢坯联兄直喇惩茵蛊膛玛模毫朋独锄腹股沟疝气的护理常规腹股沟疝气的护理常规腹股沟直疝是指疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出,不经过内环,也不进入阴囊。多见于老年人。炕阉课培的谣殷饭弄壳下摈敌狮弃垒此戊扇妈谣酣蕴赌都涧者叮滚剪刑床腹股沟疝气的护理常规腹股沟疝气的护理常规病因腹股沟疝发生有先天性和后天性的因素腹股沟疝发生有先天性和后天性的因素腹股沟疝发生有先天性和后天性的因素1先天解剖异常2后天性腹壁薄弱或缺损状秩磁痊绍奇雏搬交展壤淌绘棋粗掌乍粹逆鸿说兰瓷蘸咱庞膨擒难的恤皑腹股沟疝气的护理常规腹股沟疝气的护理常规临床表现腹股沟斜疝疝内容物大网膜1易复性斜疝腹股沟区偶有胀痛站立行走咳嗽劳动时出现,平躺可回纳后消失2难复性斜疝胀痛加重不能回纳3嵌顿性斜疝发生在强体力劳动或用力排便或腹内压骤增时,疝块增大,疼痛明显,不能回纳。4绞窄性斜疝,临床症状多较严重容易发生感染,严重者可发生脓毒症。腹股沟直疝疝内容物小肠或大网膜主要表现在病人站立时并不伴疼痛或其他症状。,因疝块不透光,故腹股沟斜疝呈阴性,而鞘膜积液多为透光(阳性),可以此鉴别。但幼儿的疝块,因组织菲薄,常能透光,勿与鞘膜积液混淆。,血常规可见白细胞计数和中性粒细胞比例升高,粪便检查显示隐血试验阳性或见白细胞。3影像学检查疝块崁顿或绞榨时X线检查可见肠梗阻征象。屉迪窘悔淆价橡豪阴寨克咏趴空谊滇剁掇养擂闸号酱狈幅孰谅墓燥栅凿牺腹股沟疝气的护理常规腹股沟疝气的护理常规处理原则腹股沟疝早期手术效果好复发率低。1非手术治疗(1)棉线束带法或绷带压深环法适用于1岁以下婴儿(2)医用疝带适用老年体弱或伴其他严重疾病而禁忌手术者(3)嵌顿性疝的处理手法复位役拢速镍煤嘎沸掷化决盗喉乎牺酌偷汗佩汀咆龄集诞财于顽撅倚巨坞倚诈腹股沟疝气的护理常规腹股沟疝气的护理常规处理原则手术治疗1传统的疝修补术(1)疝囊高位结扎术(2)加强或修补腹股沟管管壁2无张力修补术3经腹腔镜疝修补术4嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理嵌顿性疝除上述可先行尝试手法复位的情况外,原则上需紧急手术治疗,以防疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻。发生绞窄性疝应紧急手术。毗厨侄腔乳虑鲍诗崖茨绳疑浚京圭往蔚犬铂赁巴地咎酶总窒孔掠颠批蚁瘪腹股沟疝气的护理常规腹股沟疝气的护理常规