脑性瘫痪(康复).ppt

小儿脑性瘫痪的康复
讲述内容
脑瘫的定义
关于脑瘫的研究历史
引起脑瘫的高危因素
脑瘫的分类
脑瘫的诊断及评价
脑瘫的治疗与康复
一、定义(2004年10月昆明)
脑性瘫痪(cerebral palsy,CP):
简称脑瘫,指出生前到生后一个月内各种原因引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常。
三要素:
发育性(脑组织在发育过程中受损)
非进行性(运动、姿势、反射异常)
永久性、可变性( 中枢性运动功能障碍—病变部位在脑)
诊断条件(2004年10月昆明)
引起脑性瘫痪的脑损伤为非进行性
引起运动障碍的病变部位在脑部
症状在婴儿期出现
有时合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍及其他异常
除外进行性疾病所致的中枢性运动障碍及正常小儿暂时性的运动发育迟缓
患病率
瑞典 1967~1970年 ‰
1979~1982年 ‰
美国 1960年 ‰
1980年 ‰
苏联 1971~1972年 ‰
1977~1979年 ‰
我国黑龙江(1047327名) 1997~1998年 ‰
佳木斯郊区 1986年 ‰
四川(西南地区) ‰
宁夏银川地区 1996年 ‰
甘肃定西地区(509550名) 1994~1996年 ‰
吉林 ‰
‰
市区 ‰
1998年“九五攻关课题”对全国0-6岁儿童抽样调查表明,‰,我国目前有31万0-6岁的脑瘫患儿,
脑性瘫痪特点
发生于生命早期
大脑损伤本身虽然是静态的,但躯体症状会逐步加重
以运动障碍为主
三早原则:早期发现、早期诊断、早期康复
康复效果与患儿的智力水平高低有密切关系;年龄越小效果越佳,超过9岁则较差
1861年英国Willian John Little博士首次描述此病
当时脑瘫又称Little’s disease,并认为CP
常常并发智力障碍、语言障碍
1916年日本高木宪次博士
康复贡献即本病可以治疗的设想
1932年美国 Phelps学者
利用矫形器训练总结15种训练方法
1941年 Phelps 更命为脑瘫
指出脑瘫是大脑各部病变为基础的运动障碍的总称
二、脑瘫研究
1940年英国Bobath夫妇训练脑瘫
1965年著名的Bobath疗法(又称为神经发育疗法)问世
--即从神经生理学、神经发育学进行研究
--运动发育的未成熟性和运动发育的异常性,
就是Bobath认识脑瘫的两个基本观点
--抑制异常的姿势及异常姿势反射