桂枝茯苓胶囊联合抗生素治疗盆腔炎300例治疗体会.doc

桂枝茯苓胶囊联合抗生素治疗盆腔炎300例治疗体会.doc:..桂枝茯苓胶囊联合抗生素治疗盆腔炎300例治疗体会张秀敏(临清市妇幼保健院妇产科252600)【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)27-0156-02【关键词】盆腔炎桂枝茯苓胶囊抗生素盆腔炎是女性生殖器及其周围的结缔组织,盆腔腹膜发生的炎症。患者常因下腹部疼痛、白带多、下腹部快而就诊,反复使用抗生素治疗效果不佳。我院采用桂枝茯苓胶囊联合抗生素治疗盆腔炎300例,取得了明显的效果。,年龄21岁一55岁;其中下腹疼痛290例,伴发热155例,合并白带增多114;妇科检查:下腹压痛253例,子宫压痛230例,伴宫颈举痛159例,附件区压痛246例,附件增厚119例,附件乜块51例。(1)盆腔炎的最低诊断标准:①宫颈举痛;②子宫压痛;③附件压痛;患者若兵备以上三项中的一项,即满足最低诊断标准。下腹压痛同时伴有下生殖道感染征象的患者,则诊断盆腔炎的可能性大大增加。(2)诊断盆腔炎的附加标准:①(UI表);②宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物;③;④红细胞沉降率升高;⑤C反应蛋白水平升高;⑥实验室检查证实有宫颈淋病奈瑟菌或衣原体感染。大多数盆腔炎患者都有宫颈黏液脓性分泌物或阴道分泌物镜检有白细胞增多。如果宫颈分泌物外观正常,并且阴道分泌物镜检无白细胞,则盆腔炎诊断成立的可能性不大,需要考虑其他可能引起下腹痛的病因。如有条件应积极寻找致病微生物。(3)诊断盆腔炎的特异标准:①子宫内膜活检证实子宫内膜炎②阴道超声或磁共振检查显示输卵增粗,输卵管积液,伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块以及腹腔镜检查发现盆腔炎征象。(4)腹腔镜诊断盆腔炎标准:①输卵管表面明显充血;②输卵管壁水肿;③输卵管伞端或浆膜面有脓性渗岀物;④腹腔镜诊断准确,并能直接采取感染部位的分泌物做细菌培养,但临床应用奋一定局限性,不是每个盆腔炎患者都需要或都能够做这项检查的。在性活跃女性及苏他患性传播感染危险患者,可以根据盆腔炎的最低诊断标准开始盆腔炎经验治疗。(5)鉴别诊断:砬注意与急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿扭转或破裂等鉴别。,饭后口服,一日三次,一次三粒,连用一个月;(口温),×109/L,静滴莫西沙星400mg一天一次,好转后改为口服,莫西沙星400mg,一天一次,共十四