注射用奥扎格雷治疗急性脑梗死临床观察.doc

注射用奥扎格雷治疗急性脑梗死临床观察.doc注射用奥扎格雷治疗急性脑梗死临床观察摘要:目的观察奥扎格雷治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能缺损程度的影响。方法选择急性脑梗死96例随机分为治疗组和对照组,各48例,两组基础治疗相同,治疗组静脉输注奥扎格雷80mg/d,对照组静脉输注丹参注射液12mL,均以14d为一疗程。观察治疗前后两组神经功能缺损程度评分,Bather指数的变化及疗效。结果治疗后两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前下降,BI指数升高,治疗组较对照组更明显()。《各类脑血管病的诊断要点》诊断[1]。全部经颅脑CT和(或)MRI确诊。,年龄45岁〜80岁,有颈内动脉系统梗死症状和体征,参照全国第四次脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准,神经功能缺损程度评分在16分〜30分[2],病程在72h内的患者。,80岁以上者,脑卒中后遗症、脑出血、有瘤卒中和外伤性梗死等其他原因卒中,呼吸衰竭合并急性上消化道出血,严重感染,严重心律失常及肾衰竭而影响观察指标者。,降血糖,抗血小板聚集,维持水电解质平衡等综合治疗。对照组用生理盐水200mL加入复方丹参注射液12mL静脉输注,每日1次,14d为一个疗程。治疗组用生理盐水200mL加入奥扎格雷80mg静脉输注,每日1次,14d为一个疗程。、14d神经功能缺损评分[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、日常生活活动能力评价(BI指数评分)。BI90%,病残程度为0级;显著进步:NIHSS评分减少46%〜90%,病残程度为1级〜3级;进步:NIHSS评分减少18%〜45%;无变化:NIHSS评分减少<17%。3讨论脑梗死即脑血管的闭塞,血管闭塞的过程,通常为颅内外大动脉的动脉粥样硬化斑块形成,血小板常黏附于斑块表面,血小板和血管内皮细胞分泌化学介质,会促进血小板聚集和黏附,二磷酸腺苷(ADP)、肾上腺素和胶原均可促进血小板聚集,活化的血小板释放ADP和花生四烯酸,在环氧化酶存在时,花生四烯酸被代谢为前列环素与过氧化物,而后者可被血栓素合成酶转化为血栓素A2。与此同时,血管内皮可分泌前列环素,血栓素A2、前列环素以及其他因子之间的平衡影响着血管的舒缩和血小板纤维蛋白凝块的形成。随着血小板聚集和对斑块