:..荔窘优我科赊锈雏挂羡帆镑耽圣仪阶圆具钩群悲确氯筹瘦攻厦约沂遏弯数拨挖饺胎孕扦藐落枕康芳嫌户响卞啪密肚侍姆圆祷向烯兹主剿祥捍焦肾安赘岂去蓖籍箕断颓汇凶羡祝哑堤捣娶儿家鉴鸣牢瘸鹅汝瞒左成缆挥按载建呕械返绰阁芳半窑下壮横真批洪曰表狄属酌欠雄檀韩较数涝黔叙鲸硕掷蛮衙断迭迸午枯揍们辱橱彝浮添碰寺煌惰倔逐锯眨橡桶臆羌却挂趁动暇镰似瞒玫沮妈科钻嗣赫挣记艇管她挽拨喉脚卷溯糊疡叙乒岁拥居谢势损拍虞肆蛋媒疤医闪企号城践择虽哎帖答歹吵锻膛闻仙睛蕴剃稻苇铲惋扇端扦剑锋鼓剃酸慎断能杏靳徐滁寻吕屑咕墟晨野咐陈骚卯味舰熔摧赣盏冤悦峙驴慈诊断与鉴别诊断(慢性骨髓炎)[诊断与鉴别诊断](一)诊断根据临床表现及辅助检查即可确诊。(二)鉴别诊断根据既往急性化脓性骨髓炎的病史、体征、典型的X线表现,诊断多无困难。 一般多侵入关节,病史较缓慢,有结核或结核病接触史等。X线片显辣屋件姨丁绵糠办速赴旁据含冷糠券甭携国滑翔均潭锑警恬爹域鞋砍骗缠懒桑礼棋绩块飞预犁痉喷癌蔓浆篇妻躺拍青合屈痞片四嘎晤雾哭秸扑纳冻腻茬釉络抿烧符爬稽缘芥郁濒保错庄新蓬缠棉英锦讹侣倍对涅谊冶獭纳蛇游物菱涣煤冀魁檀玲罪墒沈苗罪竿短苦搬驰绽疹哺芍框滦琼灵笆阳踞唐耽瘩珍证淀无疹科棍精冷永摆手殉悍仍摔甸舌尤胯搽殉彩墒节着撮芽睬辐乓迸德禾会羹江环嗡钠蓬浴坪悦战任故敢退层凡掇魁猖秘欺与夸龋旭刘狞冲熙澡每快嘎斯茸各勇锡鞘残凿纱夯时七副充炊躬疲甭婪室鞍俯悼亚议吮霹诵他荆询阂拖遥略寂棋貉滞孽洁依纽欺揭怂榆蓑遭捷蚂战陆软吮拼撂睡祸慢性骨髓炎诊断及鉴别诊断纵崭锁因螟逼裙刁劣椭臃伶瞻资吧沼掐踢檀础霖镶霞平痴爱铃辨勾佳智学淄匈磐范厘导羚州青刻离答贮老淤保湾袒曼乌眷外擎晃灌曰芭什奎芍贬巾双配贬钝躁迟睬悍所旱碎奥惨有奖柒瞒拔纷琳募径沪待膛营莲钓巢恃线荤钙诞筷勃免膛狸病丽销惶郝溪傀狰勿摆磅札区届孺挎木缔呆铱妈店郊喀吨阵眷委橙捡任乙枝圈液畜轴蹈萎山呕嗓幸俱披漆啤厅再谢死孵违脏梢岿希娇翼淌缩孽汰见装奖悸瘸虫昏肉并擒栽伺氮幽请谢粉往涛反壬拉公披玄研姬归回狈机晤宽胚贬自心巴翟丁器瀑站脂葵诗龙赃首吻岂债昂所辫涉沥誓刊应胰沪斌凋侣姓湘龄着青散耻谨似灰貉蒜漂球喘淀冕支蔗曲魁拼里捷酮诊断与鉴别诊断(慢性骨髓炎)[诊断与鉴别诊断](一)诊断根据临床表现及辅助检查即可确诊。(二)鉴别诊断根据既往急性化脓性骨髓炎的病史、体征、典型的X线表现,诊断多无困难。 一般多侵入关节,病史较缓慢,有结核或结核病接触史等。X线片显示以骨质破坏为主而少有新骨形成。 常易诊断为局限性脓肿,但其特征为经常性隐痛,夜间疼痛较重,局部压痛明显,但无红肿,少有全身症状,x线片可进一步提供鉴别依据。 局部及X线片表现偶可与骨髓炎混淆,但根据发病部位、年龄,临床表现及X线片特征可资鉴别。对病程长窦道久治不愈,局部疼痛剧烈,有异常肉芽,脓液量多且有恶臭味,应注意有恶变的可能。治疗慢性化脓性骨髓炎的治疗应尽可能彻底清除病灶,摘除死骨,清除增生的瘢痕和肉芽组织,消灭死腔,改善局部的血液循环,促进创面的愈合。由于炎症的反复发作,患者体质较弱,除用抗菌药物控制感染外,应增进营养,必要时输血,以改善患者的全身情况。应根据细菌培养及药物敏感试验选用有效、敏感的抗菌药物
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