处方书写规范(同名4282).doc

处方书写规范(同名4282)处方是由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称“医师”)在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书,处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则,并注意保护患者的隐私权。医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范,药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。,,医师需在涂改处签名(我院内部规定麻醉药品处方不允许涂改),七天为限,,一类精神药品三天,二类精神药品七天(用专用蓝色精神处方开具);麻醉药品口服三天量,注射剂两天量(用专用红色麻醉处方开具,注射剂我院内部规定为一次量),英文应采用国际非专利名(INN),(g)或液体药物以毫升(ml)作为含量或容量单位时可省略该单位,但若以其他量词作为单位时则不能省略该单位,如毫克(mg).,,可将这几种药物的用法用量合在一起写,用法用量前加aa,含义为"各…."."/",应在该药物用法用量旁再签字确认,(主要是手写处方),缺项多。如诊断、患者的年龄未写;药品的通用名、剂型、用法、用量未写;医生漏签名等;;3.“精二”处方超量未注明原因和重签名;,划价员看不懂;;、超天数的处方未注明原因和重签名;医师开具门诊普通处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长但医师应当注明理由。一张处方不得超过5种药品(中药材除外)。:药品名(剂型)单位剂量×:Rp:×(皮试)例2:Rp:×:药品名(剂型)单位剂量用法每日次数×天数例1:Rp:×:Rp:头孢克洛缓释胶囊×1盒2粒×bid1、认真填写处方前记。2、处方头:凡处方都以R或Rp起头。3、处方正文,为处方的主要部分,包括药品的名称及剂型规格的数量。每一药占一行,药品用药单位:凡固体或半固体药物以克(g)、毫克(mg)为单位,液体药物一般均以毫升(ml)为单位,丸剂、胶囊以粒为单位(片、丸、胶囊剂并注明含量),注射剂安瓿包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位(但必须注明规格)。抗生素类以克或国际单位计算,血清抗毒素类按规定单位计算。同一处方中所有各种药,在治疗和构成剂型上所起作用是不同的,一般应按其作用性质依次排列:4、1)主药:系起主要作用的药物。2)佐药:系辅助或加强主要作用的药物。3)矫味药:系指改善主药或佐药气味的药物。4)赋型剂(或稀释剂)系赋予药物以适当形态和体积的介质,以便于取用。5、服用法:这一部分是指出病人的服用方法。处方上通常以拉丁文缩写“Sig”作标志。药剂人员应将服用方法用中文写在标签上,并贴在盛装药剂的容器上,药品包装上,以便病人遵照服用。6、处方后记:医师签名或盖章,这是表明医师对处方负有责任。药剂人员配方及检查、发药后,亦应签名,以示负责。医师规范处方示例(省去处方前、后记部分):(一)、(主药、佐药顺序)1、、(二)、(指明用药部位)1、氯霉素眼药水10mlx1支Sig2滴四次/日点右眼2、氧氟沙星滴耳液10mlx1瓶Sig2滴四次/日点右耳(三)、(规格、数量)庆大霉素注射液4万ux2mlx6支Sig4万u二次/日肌注(四)、奥美拉唑胶囊20mgx14粒Sig1粒二次/日每日晨起吞服或早晚各一次(五)、丁胺卡那注射液20万ux6支Sig20万u一次/;最小使用单位的含量,浓度,装量