［医学］职业暴露与手卫生.ppt

职业暴露与手卫生主要内容职业暴露概况职业暴露处置职业暴露预防手卫生指征正确手卫生方法职业暴露定义医务人员职业暴露的概念?指医务人员在诊疗,护理、操作过程中,意外被HIV、HBV、HCV、梅毒等病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜,或者被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,发生血液,体液飞溅到皮肤,眼角膜及吸入极有感染性气溶胶等,有可能被感染疾病的情况。职业暴露常见传染病医院为血源性传播疾病患者高度集中的场所。目前已知的血液性病源体包括乙型肝炎病毒(HBV)丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)、梅毒(TP-AB)等。我国以HBV、HCV、HIV最常见。锐器伤--最常见的职业暴露由医疗锐器如:注射针头、各种缝针、穿刺针头手术刀片、手术器械、医疗废物(玻璃)、剪刀等造成的皮肤与粘膜的损伤不同暴露途径,每次暴露感染的机率针刺伤后接触污染血液:%眼、鼻、口腔暴露:%皮肤接触污染血液:%职业暴露处置流程被锐器刺伤→立即冲洗伤口→挤出血液4小时内评估处理消毒伤口↓院感科报告科室负责人←必要时包扎拇指被针刺伤反复肥皂流动水冲洗报告护士长碘伏局部消毒处理送检标本,申请单须有院感印章检验报告送感染科医生咨询科室为受伤者抽血送检填写医务人员职业暴露登记表到院感科报告接受宣教并办理体检手续(一)局部处理:1、在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出伤口污血(注意应从身体近心端向远端挤压)。2、在流动水下用肥皂液反复清洗伤口和皮肤,禁止伤口局部用力挤压。3、清洗后用75%%碘伏进行消毒,开放伤口需包扎。4、被暴露的粘膜(眼内、口腔)%生理冲洗。