支气管哮喘急性发作患者的院前急救分析.doc

支气管哮喘急性发作患者的院前急救分析.doc:..支气管哮喘急性发作患者的院前急救分析(第三军医大学第三附属医院野战外科研究所400042)摘要:目的:观察和探讨支气管哮喘急性发作患者的院前急救与护理效果。方法:随机选取我院2013年12月到2015年12月收治的支气管哮喘急性发作患者36例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:治疗结束后,2例患者在家中症状有所缓解,没有进一步进行住院治疗,其余34例患者均安全转运至医院进行治疗,治疗结束后显效22例,有效口例,无效3例,%o结论:对支气管哮喘急性发作患者采取院前急救与护理,救治效果良好,适合在临床推广使用。关键词:支气管哮喘;急性发作;院前急救支气管哮喘是一种具有反复发作倾向的肺部支气管的过敏性疾病,简称“哮喘”,中医称为“哮证”。起病有急有缓,病程有长有短,一年四季均可发病,但以秋季为多。哮喘发作前多有前驱症状,如鼻痒、喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷等。急性发作时可出现咳嗽,痰多,气喘,喉咙中有痰呜音,或呼吸困难,不能平卧,平卧则呼吸困难加重。如果出现哮喘持续状态,可见张口呼吸,两肩抬高,口唇、指甲青紫,咳喘不能平卧,长时间不能缓解。哮喘发作时,用听诊器在肺部可以听到大量的哮鸣音⑴。随机选取我院2013年12月到2015年12月收治的支气管哮喘急性发作患者36例,进行院前急救与护理,现报告如下。,势20例,女16例,年龄46岁~75岁,平均年龄(±)岁,病程最长30年,最短3年,所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《支气管哮喘防治指南》诊断标准。(1)哮喘发病较为紧急,而患者发病时大多情况下是在医院之外,此吋电话指导患者或家人对病情的处理显得十分重要。指导患者平时应随身携带几种扩张支气管的气雾剂,(2)哮喘病人每遇病情发作时,总感觉口于、咳嗽、胸闷、气短、腹胀、出汗、呼吸困难。严垂时,因呼吸肌肉强烈收缩,气道黏液分泌增多,通气功能失调,造成身体缺氧,病人两肩耸起,行走艰难,心情沉重,情绪烦躁,非常痛苦。因此,应指导哮喘患者树立坚强意志,并加强自我保健意识。(3)指导患者保持情绪乐观稳定每当急性发病时,首要问题是情绪必须乐观稳定,千万不要紧张,尽量使全身肌肉处于放松状态。因为心情过于紧张,会使全身肌肉处于紧张状态,氧的消耗量增加,容易加重缺氧。如情绪稳定,全身肌肉也会随之松弛下来,呼吸亦渐渐趋于平稳,病人会感到轻松舒服。(4)通过电话指导患者养成随时饮水的习惯,哮喘发作吋,呼吸加快,出汗较多,体内水的需求必然较正常人为多,缺水可致使气道内分泌物变得稠粘,难以顺利喷出,呼吸道受阻,加重了缺氧并使排痰困难。因此有必要养成随时饮水的习惯,尽量多饮水。如晨起后、夜醒吋、晚睡前,以及白天都要随吋注意饮温开水。(5)要求学会腹式呼吸,就是呼吸时,全身放松,用口呼气,用鼻吸气,呼气时瘪肚子,吸气时鼓肚子。呼吸要均匀、慢而细长,要尽可能深呼吸。通过腹式呼吸,可调动中下肺部肺泡,加强呼吸深度,可以改善肺部的换气功能与血液循环,促使全身肌肉松弛,减轻支气管痉挛,缓解喘息症状。2结果治疗结束后