儿童小腿和足踝部皮肤软组织缺损的显微外科修复.doc

儿童小腿和足踝部皮肤软组织缺损的显微外科修复儿童小腿和足踝部皮肤软组织缺损的显微外科修复儿童小腿和足踝部皮肤软组织缺损的显微外科修复吉林医学2009年lO月第30卷第19期朱清远.,杨光,郑大全(,吉林长春130033;,吉林东丰134000)[摘要]目的::2000年3月一2006年12月,利用外科皮瓣修复l3例儿童小腿和足踝部软组织缺损,其中游离股前#1-~1皮瓣3例,腓肠神经营养皮瓣2例,隐神经营养皮瓣2例,胫后动脉逆行岛状皮瓣3例,局部转移皮瓣2例,:术后12例皮瓣成活,—14个月,其中4例因皮瓣臃肿在二期整形,其余外形和功能恢复良好,:根据组织缺损情况采用不同的显微外科修复方法,并注意手术时机的选择和加强术后护理,可获得良好的外观及功能.[关键词]儿童;小腿;足踝部;皮肤软组织缺损;显微外科修复在l临床上,各种原因造成的儿童小腿和足踝部皮肤软组织缺损并不少见,对患JL~t-,随着显微外科技术的发展,多种外科皮瓣被用于修复这类缺损,,疗效满意,:本组男10例,女3例;年龄5—15岁,,,均伴有不同程度的肌腱,骨,关节外露,其中绞伤7例,:小腿部2例,踝关节1例,足底部3例,足背部6例,:根据缺损部位和血管条件,,腓肠神经营养皮瓣2例,隐神经营养皮瓣2例,胫后动脉逆行岛状皮瓣3例,局部转移皮瓣2例,,,1例游离股前外侧皮瓣坏死,,其中4例因皮瓣臃肿在二期整形,其余外形和功能恢复良好,,相对于成人的损伤,儿童这类损伤和修复有其自身的特点,例如,儿童自身修复能力强,,缺损区的瘢痕组织,,:郑大全随着显微外科技术和解剖学研究的进步,对于同一部位软组织缺损,特别是足部的软组织缺损,,不适宜游离皮片移植,…:能用局部皮瓣转移达到覆盖创面者不用远隔皮瓣;能用带蒂皮瓣者不用吻合血管的游离皮瓣;,皮肤弹性好,,局部皮瓣无法完成修复时,才考虑