加强医院管理制度确保医疗安全.doc

加强医院管理确保医疗安全————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期: 强化医疗核心制度建设促进医院规范化管理医疗核心制度是提高医疗护理质量、规范医疗行为、杜绝医疗事故发生的重点规范制度,也是医务人员在医疗活动中必须遵守的工作准则。近一年来,我院紧紧围绕市卫生局下达年度卫生工作目标及绩效考核标准,狠抓医院管理,确保医疗安全。目前,医院依法执业率100%,医疗核心制度执行率100%,门诊处方合格率98%,归档病历甲级率95%,抗菌药物专项整治各项指标均达标,未发生医疗差错、事故和医疗纠纷(安全)事件,较好地完成了各项工作目标任务,并多项工作得到省、市等上级领导首肯。现根据会议的安排,汇报如下:一、加强领导,统一部署。我院高度重视核心制度强化年活动,按照卫生局的统一部署和要求,相应成立了活动领导小组。制定了《大丰市小海中心卫生院医疗核心制度强化年活动实施方案》,召开了动员会,确定以“服务规范、业务增长、运行安全、能力增强”为工作目标,明确了“医疗安全、新农合、公共卫生、行风建设”为活动的工作重点。为了实现医疗质量、医疗安全规范化、程序化地管理,我们抓住了四个落实:一是抓组织落实。由院委会、办公室、医护组等部门人员组成质量管理和考核领导小组,做到院领导小组管各组、各组管科室、科室管岗位,个人管自身,形成医疗质量和医疗安全管理网络。二是抓计划落实。在实施医疗质量管理和医疗安全各项工作中,确保做到有目标、有措施、有落实、有检查、有要求、有考核、,层层签订医疗安全责任状。三是抓好措施落实。主要采取三种办法:(1)、建立定期不定期的检查、考评制度,并将结果纳入绩效考核与年终评优挂钩。(2)、建立奖惩激励制度。(3)、自查自纠,总结提高。四是抓好制度落实。结合本院实际,制定和完善了《医疗安全管理领导小组工作制度》、《医疗安全工作制度》、《医疗安全工作考评奖惩制度》、《医疗安全岗位职责》,建立院、科、岗位三级医疗安全责任制,重点抓好医师查房、术前讨论、疑难危重病人会诊、“三查七对”等核心制度的落实,保证医疗安全工作有章可循。二、加强督查,认真考核。积极探索建立卫生院核心制度强化年活动有效机制,制定了活动考核细则,特别突出了医疗安全、计划生育、公共卫生工作的重要性。制定严格的奖惩措施,对评价不合格的追究院领导和科主任相关行政责任,并责令限期整改。院领导实行分片包干。做到每月定期抽查病历、处方点评,定期召开医护人员座谈会,组织了法律法规知识及三基理论学习、考试。院部按照查严、查实、查细的要求,对照考核细则重点查找卫生院在公共卫生服务管理、临床诊疗服务管理、财务会计管理、新农合管理、人员及执业管理、医德医风与院容院貌等方面的问题和不足。认真梳理问题,将整改责任分解到科室,落实到人头,举一反三,自查自纠,以整改促提高,力求取得实效。三、狠抓思想教育,强化安全意识一是对全院职工进行卫生院的功能定位、服务宗旨教育。让全院职工认识到卫生院实施的是以预防、医疗、健康教育等六大功能定位为主体的服务模式,随着基本药物制度的巩固实施,抗菌药物的规范使用,手术分级管理的执行,医院管理、技术准入、人员准入、执业范围等都有一定的规范要求,从而提高全体医务人员的执业意识。如以往外