两种溶剂配制头孢菌素类药物皮试液对皮试结果的影响.doc

两种溶剂配制头孢菌素类药物皮试液对皮试结果的影响【摘要】目的:探讨用两种溶剂配制头孢菌素类药物的皮试液对皮试结果的影响。方法:选择2010年9月-2011年2月笔者所在科收治的220例需要使用头孢菌素类药物的患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各110例,%氯化钠注射液配制的皮试液做皮试,对照组使用无菌注射用水配制的皮试液做皮试。结果:实验组皮试结果的阳性率低于对照组(P 【关键词】溶剂;头孢菌素类药物;皮试液头孢菌素类药物是近年来临床最常用的抗菌药物,它具有抗菌谱广、疗效好、毒性低等优点,随着这类药物在临床应用的逐渐增多,发生过敏反应的几率也相应增加。虽然《中华人民共和国药典》没有明确规定使用头孢菌素类药物前必须做过敏试验[1],但张子滇等[2]查阅了1986-2000年国内72种医药期刊,共134篇文献,总计头孢菌素致过敏性休克148例,其中死亡15例,病死率高达10%,而且在这148例病例中,口服、外用、新生儿吸吮母乳甚至在皮试时均可发生[3]。因此,头孢菌素类药物的皮试和青霉素类药物的皮试一样重要。本文就两种溶剂配制的头孢菌素类药物皮试液对皮试结果的影响做比较,以提高皮试的准确率,降低假阳性率。 1资料与方法 -2011年2月笔者所在科收治的患者中需使用头孢菌素类药物的220例,男158例,女62例,年龄19~65岁,均无头孢菌素类药物过敏史及酒精过敏史。随机分为实验组和对照组,各110例。两组性别、平均年龄、使用药物情况及原发病等方面比较差异均无统计学意义(P>),有可比性。 (由于头孢菌素类药物种类繁多,而临床常用注射用头孢唑啉钠配制皮试液,因此本文选用注射用头孢唑啉钠作为配制皮试液的头孢类药物)加无菌注射用水10ml溶解,,加无菌注射用水稀释至1ml充分混匀即配制成皮试液,用酒精消毒前臂掌侧下1/,15min后观察结果。,%氯化钠注射液以相同方法配制皮试液,,15min后观察结果。 :皮丘消失或无红肿,也无全身反应;阳性:皮丘直径>,周围红晕>4cm或有伪足>2个,局部皮肤瘙痒,有的患者可出现全身症状。 。计数资料采用字2检验,以P 2结果两种溶剂配制的头孢菌素类药物皮试液对皮试结果的影响比较,对照组皮试阳性数13例,%;实验组皮试阳性数3例,%,实验组的阳性率明显低于对照组(P 3讨论头孢菌素类药物属于β-内酰胺类抗生素,由于其抗菌效果好,不良反应较青霉素类药物少,被临床广泛应用。然而,头孢菌素类药物应用前是否需要做皮试及皮试液浓度多少一直没有统一标准[4-7]。从本文结果可以看出,%氯化钠注射液配制的皮试液皮试结果的阳性率明显低于用无菌注射用水配制的皮试液,这说明用无菌注射用水配制皮试液会使皮试结果的假阳性率增加,其原因在于注射用水配制皮试液为低渗溶液,可引起疼痛,从而刺激皮肤形成局部充血潮红,容易出现假阳性,%氯化钠注射液为等渗溶液,~,与绝大多数药物适宜pH值相符,无刺激性,假