社区诊断表格(中心、站).doc

社区诊断表格(中心、站).DOC附录社区卫生服务机构情况调查表(所有中心和站都要填写)第一部分社区概况机构名称西湖区系马桩街道社区卫生服务中心辖区名称:(Km2)(人)(个)(人)(户)(户)(人)(人)(人)(GDP)表1B辖区内各级各类医疗卫生机构一般情况序号机构名称举办性质*级别机构类别专科特色据本中心距离(公里)床位敷卫技人员总数***********(m2)(m2)5・1其中;(张)(万元)(张):5000元以上专业设备冶/万元)表2B下设社卫生服务站一般情况序号社区卫生服务站名称用房面积(m2)设备总值(万元))(续表)・~34岁35~44岁45~54岁55~59岁60岁及以上按学历分博士硕士学士/大学本科大专中专按所学专业分临床医学公共卫生口腔屮医护理表3B各类技术人员基本特征分布(续表)在册卫生技术人员在册其他技术人员外聘卫生技术人员合计小计执业医师执业助理医师注册护土药剂人员检验人员其他药学其他按专业技术职务分正高副咼屮级初级/师初级/士未定级临床医生取得全科医师岗位培训合格证的人数临床医生取得全科医学专业技术资格(即全科职称)人数—人,其屮:咼级 人临床医生执业范围注册为全科医疗专业的人数—人第四部分公共卫生服务供给情况( 年度)(前5位和其他) 督导化疗人数 转诊人数 “五苗”接种流脑乙脑疫苗其他1其他2接种界常反应人数 人群抗体水平监测人数 人群抗体水平监测人次 (数量)项冃主题(个)受益人次电教宣传健康教育专栏(个)健康教育处方与材料(份)健康教育讲座(次)重点场所健康教育指导(次)各种卫生宣传口社会宣传(次)健康教育咨询(人次)其他健康教育活动注:电教宣传栏,已开展填1,: 新生儿访视人数:新生儿访视人次: 击生缺陷儿数: 7岁以下儿童保健管理情况年龄儿童数系境管理人数儿童常见病检出人数营养性贫血缺钙性佝偻病单纯性肥胖其他疾病1岁以内1〜3岁4〜:输卵(