复方丹参滴丸对冠心病不稳定性心绞痛患者血小板活化功能的影响.doc

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复方丹参滴丸对冠心病不稳定性心绞痛患者血小板活化功能的影响
金露
(江苏南通医学院附属医院心内科 226001)
内容提要目的:探讨复方丹参滴丸对冠心病不稳定性心绞痛(UAP)患者血浆α颗粒膜蛋白—140(GMP—140)的影响及临床疗效。方法:42例不稳定性心绞痛患者随机分为复方丹参滴丸组(简称丹参组)和对照组,两组同时服用阿司匹林等药物,治疗4周,丹参组还予复方丹参滴丸,每次10粒,每天3次,治疗前后采用ELISA法检测血浆GMP-、心电图缺血变化。同时选择22名门诊健康体检者为健康人组。结果:治疗前丹参组、对照组血浆GMP-140水平明显高于健康人组(P<);治疗后丹参组心绞痛症状、心电图缺血较对照组明显改善,同时血浆GMP-140水平较对照组显著下降(P<),与健康人组比较无显著性差异(P>),对照组血浆GMP—140水平仍高于健康人组(P<)。结论:复方丹参滴丸与阿司匹林联合应用可抑制UAP患者血小板活化功能的异常,并具良好的抗心绞痛临床疗效。
关键词不稳定性心绞痛复方丹参滴丸α颗粒膜蛋白-140 GMP-140 冠心病
不稳定性心绞痛(unstable angina Pectoris, UAP)是介于心绞痛和心肌梗死之间的一种不稳定的心肌缺血临床综合症,其发生、发展与血小板活化状态密切相关[1]。复方丹参滴丸是利用现代新技术研制而成的一种纯中药制剂,主要由丹参、三七、冰片等组成,有活血化瘀、理气止痛等功效,具有较强的抗心肌缺血作用。动物实验证实,其主要成分丹参素,可提高机体抗凝和纤溶活性,抑制体外血栓形成(2)。本研究旨在观察复方丹参滴丸对冠心病UAP患者血浆α颗粒膜蛋白-140(granule membrane protein-140,GMP—140)的影响及临床疗效。
1 资料与方法
临床资料 42例UAP患者为1998年10月~1999年6月住院患者,均符合WHO制定的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”(3),包括初发和恶化型心绞痛28例,混合型心绞痛9例,梗死后心绞痛5例;随机分为复方丹参滴丸组(简称丹参组)和对照组。丹参组21例,男15例,女6例;年龄44~70岁,平均(49±7)岁;~,平均(±)年;对照组21例,男13例,女8例;年龄48~71岁,平均〔52±5〕岁;~,平均(±)年。两组临床资料经统计学处理无显著性差异,具有可比性。同时选择22名门诊健康体检者为健康人组,男16名,女6名;年龄39~70岁,平均〔49±8〕岁。所有研究对象进入观察前
1周未用抗血小板或抗凝药。
治疗方法入院后两组均同时予阿司匹林150mg,每天1次,口服4周。丹参组加服复方丹参滴丸(天津天士力制药公司,),每次10粒,每天3次,共服4周。两组还给予硝酸酯类、钙拮抗剂等治疗。并于治疗前及治疗4周后清晨空腹抽取静脉血2m1,30min内低温离心(4℃,4000r/min,15min)分离血浆,-70℃低温冰箱保存备测。采用ELISA法(4)测GMP—140含量,试剂盒购于福建太阳生物制品研究所,操作按试剂