下睑内翻、倒睫患者的护理查房.ppt

下睑内翻、倒睫2013年七月护理查房倒睫睑缘向眼球方向内卷,睫毛随之倒向眼球并摩擦角膜的一种眼睑位置异常,按发病原因可分为瘢痕性睑内翻、痉挛性睑内翻、先天性睑内翻睑缘位置正常,睫毛倒向眼球,刺激角膜和球结膜而引起一系列角膜、结膜继发性改变的睫毛位置异常。睑内翻常与倒睫并存。定义睑内翻病因(倒睫)凡能引起睑缘瘢痕形成或睑内翻的各种原因,均可造成倒睫,如沙眼、睑缘炎、睑腺炎、睑外伤等。病因(睑内翻)先天性痉挛性瘢痕性多见于婴幼儿下睑,多由內眦赘皮、眼轮匝肌过度发育或睑板发育不全部所致多发生于老年人下睑,因皮肤松弛、炎症刺激引起的眼轮匝肌痉挛性所致多因睑结膜瘢痕收缩而致,常见于沙眼和睑局部炎症、外伤之后治疗原则倒睫睑内翻少数几根倒睫,可用拔毛镊拔除或采用电解法,如倒睫较多应行倒睫较正式予以矫正瘢痕性睑内翻必须行瘢痕性睑内翻术,结膜炎症引起的痉挛用抗生素眼药水和眼药膏控制炎症,皮肤松弛则可行手术治疗,婴幼儿至5-6岁时,睫毛严重刺激角膜,可考虑睑内翻矫正术护理评估健康史询问病人(或家长)有无角膜刺激症状,观察眼睑内翻程度,倒睫情况询问病人是否患有其他眼疾,有无用药了解病人有无眼部外伤史身体状况伴有倒睫者表现为角膜刺激症状,即眼痛、畏光、流泪及严重的异物感。可有结膜充血、角膜上皮脱落,严重者可致角膜炎、角膜溃疡、视力障碍病史患儿,15床,男,7岁,:00入院,T:℃,P:100次/分,R:20次/分,,医嘱予抗感染等对症处理,、角膜溃疡、视力障碍、缺血性压迫缺乏睑内翻与倒睫的自我保健和手术的相关知识与睫毛刺激角膜、结膜有关舒适的改变知识缺乏潜在并发症护理目标1自我舒适感增强,局部刺激症状减轻甚至消失2患儿或家长能正确复述疾病治疗、护理的相关知识3较少或无并发症发生护理措施123耐心听取病人的主诉,解释不舒服的原因,给予支持与安慰,缓解病人焦虑烦躁的情绪少量倒睫可用电解倒睫法或镊子拔除告知家属部分先天性睑内翻随年龄增长、鼻梁发育可自行消失,以减轻家属紧张情绪指导病人或家属正确滴用抗生素眼药水或涂眼药膏的方法告知患儿及家属注意眼部卫生做好术前术后护理