贝那普利-主动脉瓣关闭不全病例病史患者男性,80岁发作性胸闷半月,加重9小时发作性胸闷,伴胸骨后烧灼样疼痛,多于夜间发作,与活动无关,每次持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油后迅速缓解。入院前9小时,患者于睡眠中突发胸闷,伴气短、出汗,持续30分钟方逐渐减轻。既往高血压病史1年,最高150/100mmHg,未服用药物治疗。无烟酒药物嗜好。否认家族史。体格检查BP:137/70mmHg。双肺呼吸音清,可闻及少量湿啰音。心界向左侧扩大,心率74次/分,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部体征阴性。实验室检查甘油三酯::::::205pg/ml血常规、心肌酶、肝肾功能、离子均正常心电图入院诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定性心绞痛高血压病2级胸片2019/9/20星期五心脏彩超主动脉窦轻宽,主动脉明显增宽主动脉瓣重度关闭不全(大量返流)主动脉瓣三瓣叶,瓣缘回声增强,瓣叶开放尚可,对合不良,可见明显关闭裂隙二、三尖瓣中量返流左室增大,左房轻大,右心饱满左室侧壁、后壁、下壁中下段运动幅度偏低中度肺动脉高压,肺动脉增宽左心功能轻度减低冠脉造影诊断主动脉瓣关闭不全(D期)高血压病2级
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