静脉配液中心培训院感知识要点§环境清洁、消毒§手卫生§严格无菌要求§医疗废物管理§职业暴露洁净环境★洁净室——指对空气洁净度、温度、湿度、流速、压力、噪声等参数根据需要都进行控制的密闭性较好的空间。★空气洁净度—指洁净空气环境中空气所含尘埃量多少的程度。含尘量高则洁净度低。洁净度≥(粒/m3)≥5μm(粒/m3)100级350-350001000级3500-35000≤30010000级35000-350000300-3000100000级350000-105000003000-30000参考(GB/T50333-2002医院洁净手术部建筑技术规范)静配中心环境要求各功能室的洁净级别要求:、洗衣洁具间为十万级;、加药混合调配操作间为万级;。参考(GB/T16294-2010医药工业洁净室(区)沉降菌的监测方法)消毒管理重复作用的诊疗器械、器具和物品,使用后应行清洁,再进行消毒灭菌。环境与物体表面,一般情况下先清洁,再消毒;当受到患者的血液、体液等污染时,先去除污染物,再清洁与消毒。灭菌水平:杀灭一切微生物包括细菌芽孢,达到无菌保证水平。高水平消毒:杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。中水平消毒:杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。低水平消毒:能杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌除外)和亲脂病毒。达到高水平消毒的消毒剂:达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂。中水平消毒常用的消毒剂:采用碘类消毒剂(碘伏、氯已定碘等)、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂。低水平消毒常用的消毒剂:化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法。如采用季铵盐类消毒剂(苯扎溴铵等)、双胍类消毒剂(氯已定)等,在规定的条件下,以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。常用的消毒与灭菌方法压力蒸汽灭菌:适用于耐热、耐湿诊疗器械、器具和物品的灭菌。干热灭菌:适用于耐热、不耐湿、蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌,如玻璃、金属等医疗用品和油类、粉剂等制品的灭菌环氧乙炔气体灭菌:适用于不耐热、不耐湿的诊疗器械、器具和物品的灭菌,如电子仪器,纸质制品,化纤制品,塑料制品,陶瓷及金属制品等诊疗用品。不适用于食品,液体、油脂类、粉剂类等灭菌。
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