溺水病人的急救与护理.pptx

溺水病人的急救与护理姜寿波主要内容1基本概念2溺水原因3发病机制4主要临床表现5急救与护理基本概念溺水是常见的意外,尤其在夏天多见。溺水后可立即引起窒息至全是组织缺氧,如合并心脏骤停的成为“溺死”如心跳未停止的称为“几乎溺死”。救治原则基本相同,统称为溺水。溺水的原因不熟悉水性的意外溺水。气管吸入大量的水分阻碍呼吸,或引起喉头强烈痉挛,引起呼吸道关闭,窒息死亡。人落水后,水泥沙等杂物阻塞呼吸道引起缺氧,窒息死亡。落水被淹后一般4-6分钟可致死。多见儿童,青少年及老人,误落水居多,偶有投水自杀者。淡水淹溺与海水淹溺在淡水淹溺时,由于大量水分进入循环,血液被稀释,出现低钠低氯低钙血症及溶血。溶血结果,使血细胞中钾大量进入血浆,引起高血钾,导致室颤发生,造成死亡。海水为高渗,%氯化钠,含有高渗性氯化钠的液体进入血液,因为渗透压的原因,导致血液中的水大量进入肺内,造成严重的肺水肿,导致心力衰竭而丧失生命。发病机制项目海水淹溺淡水淹溺血液总量减少增加血液性状浓缩显著稀释明显红细胞损坏很少损坏很多电解质Na,Ga,Mg,Cl上升Na,Ga,Mg,Cl下降心室颤动极少发生经常发生主要的致死原因急性肺水肿,急性脑水肿,心力衰竭室颤主要临床表现1神经系统:烦躁不安,意识障碍,抽搐,牙关紧闭甚至昏迷2呼吸系统:口鼻充满泡沫、泥沙或藻类,呼吸表浅、不规则甚至呼吸停止3消化系统:上腹部膨胀,有大量积水,表现恶心呕吐。溺海水者多有口渴4循环系统:面色青紫肿胀,双眼充血,四肢冰冷,脉搏细速,血压下降,心率失常,心房颤动或停搏5泌尿系统:少尿或无尿6运动系统:少数病人合并骨折或其他外伤急救护理1现场急救2院内急救现场急救