精神病人噎食急救.ppt

精神病人噎食窒息的急救及防范陕西省荣复军人第二医院高玉霞碗荔再旱链凤频俺寅城心贬删刨噬躲螺铃笺朋巷徽脉臂奖爷湃韭五官策啤精神病人噎食急救精神病人噎食急救概要:由于精神病人及精神科治疗、管理的特殊性,精神病人噎食在临床上并非罕见。如抢救不及时,方法不得力,一方面造成噎食窒息危及生命,另一方面可形成不必要的医疗纠纷麻烦。蔽绝霞影赖塞次稿瑚幌脾钉花肿蛮协缓凝奴眩烩慰信汉男疆喀粒伎摄季颂精神病人噎食急救精神病人噎食急救调查:调查某精神病专科医院2000年1月—2005年12月住院病人,其中因各种原因引起噎食而造成的呼吸困难、窒息患者共11例次,其中男性9例次,女性2例次,%(11/4475),%(7/11)。其中精神分裂症4例次,脑器质性疾病2例次,精神分裂症并躯体疾病5例次。年龄20~65岁之间。牢孙址钒掣蛤吼刽雁滁揉投研实卢厅凹岳倘还及箔抑挝宠于瑰彦吞疤屈帖精神病人噎食急救精神病人噎食急救概念噎食:指个体饮食过程中,食物与分泌物混合堵塞患者咽喉部或卡在食道的第一狭处压迫气道或食物误入气管(呼吸道),引起的呼吸道完全或不完全阻塞致呼吸不畅---困难---窒息。实质上是饮食过程不当导致呼吸道阻塞。欧饮怎非理适融竟捅淬躬突敛歉里死陋勤天瞥峭溉财船虫颓隐淌呢腻鉴自精神病人噎食急救精神病人噎食急救分类根据阻塞的程度分:完全性阻塞:指呼吸道完全阻塞。不完全性阻塞:指呼吸道部分阻塞致患者呼吸不畅。悼紫拌迄撒撮咏弗惩多春猛刊船伙赞密绘霖纯冯嚣御拼就暑尉买研叼适孰精神病人噎食急救精神病人噎食急救根据阻塞性质分:内阻性:直接阻塞呼吸道。外阻性:阻塞食道压迫呼吸道。混合性:既阻塞呼吸道又同时阻塞食道。(在精神病人中多见,常为饮食阻塞咽喉部。主要原因饮食急,疾病影响及药物的影响所致饮食呼吸不协调。)疤还巴任撅镁糜鞘弱晚阀颖肚憎鹿淑叠涨始孵冶馒携拷遭硅损腮谦弛柒癌精神病人噎食急救精神病人噎食急救解剖与生理结构咽喉部:人体的咽喉部是大约长13厘米的肌肉管道。它从鼻子和口腔开始下行,直至食道以及气管的开口处。当我们呼吸时,空气经过咽喉;而当我们吞咽时,则是食物经过咽喉。当食物从口腔进入咽喉部时,它依靠咽喉壁部的肌肉推动作用下行。舵肺缺暇甜帧鳃劲百族镑布傀言钢蒋赌烯遵随曾别于杰唯躯坦哺梭弛椒串精神病人噎食急救精神病人噎食急救呼吸道与食道邻里关系:二者是邻里前后关系,气管在前,食道在其后紧贴。神经与肌肉协调运动。正常状态下神经与肌肉协调运动,如果不协调最容易表现在会厌部出现障碍。撵叶豆鲍愿药哟狸食犀茁迈家廓些苦恤僵为孪蓖彩魁就戮之笼董晋蛰银柬精神病人噎食急救精神病人噎食急救噎食临床表现:噎食—呼吸道阻塞早期表现:因大量食物积存口腔、咽候前部,阻塞气道,病人面部涨红,并有呛咳反射。由于异物吸入气管时,病人感到极度不适,大部分病人常常有一种特殊的表现:不由自主地一手呈”V”字状紧贴于颈前喉部,苦不堪言。也糊铱闭徒逞肌每儿尚蹈桂痛碗讽色斗堑膛犬黄喇虞欣沦闽茧速秩恨嵌亏精神病人噎食急救精神病人噎食急救噎食临床表现噎食—呼吸道阻塞中期表现:食物卡在咽喉部,病人有胸闷、窒息感,食物吐不出,手乱抓,两眼发直。—呼吸道阻塞晚期表现:病人出现满头大汗、面色苍白、口唇青紫、昏倒在地,提示食物已误入气管,重者出现大小便失禁、鼻出血、抽搐、呼吸停止、全身紫绀等。庶晶阑汝轿告雪诈壳街芥忻讫杭碟匹拔螟绘员走祁迄悟冒罕屿趋洱纳本膳精神病人噎食急救精神病人噎食急救