多发伤护理教学查房课件.ppt

多发伤护理教学查房重症医学科许楠教学目的:1、熟悉多发伤的相关定义和致伤因素(重点)2、了解多发伤早期病情评估与救治(难点)3、掌握多发伤的处理原则及护理,为今后的护理工作做好基垫(难点)4护理问题及措施1病例介绍2病房查房3知识回顾目录5知识扩展一、病例介绍一、病例介绍患者,单某,男,46岁于2019年9月10日入脑病一科,家人诉4天前不慎摔伤(具体不详),伤后神志不清,呼之不应,约30分钟后自行苏醒,自诉头痛后再次出现意识下降,送当地医院治疗不佳后转入脑我院病一科治疗。9月13日患者因意识障碍加重、呼吸节律不规则,于转ICU抢救治疗。既往史:否认高血压、糖尿病、冠心病病史,否认手术外伤史。否认输血史。。体格检查:入我科时神志昏迷,呼吸节律不规则,心电监护示:HR104bpmR28bpmBP154/102mmHgSPO296%,,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔4mm,右侧瞳孔2mm,对光反射消失,双肺呼吸音稍粗,无明显干湿哕音,双下肢无水肿。四肢肌张力不高,双侧病理征未引出。急查动脉血气示:,*10^9/L↑舌淡舌苔白腻,脉细微弦。病例介绍CT检查:双侧额叶血肿形成并周围水肿、脑疝形成;双侧额部、左侧颞部硬膜下出血,蛛网膜下服血。枕骨骨折。考虑双肺散在纤维灶;右下肺肺大泡形成;心脏增大。附见:肝内客发样低密度影,平扫难以定性;考虑右肾小结石。病例介绍入院诊断:中医诊断:颅内损伤(气滞血瘀)西医诊断:1、(双侧额部、左颞部):开颅探查颅内血肿清除及去骨瓣减压术西医治疗:%NS50ml+、甘露醇125ml静滴Q8h(脱水降颅内压)、(抗癫痫)、(抗癫痫)。中医治疗:%NS50ml+依达拉奉注射液30mg静滴Bid二、病房查房三、知识回顾