肾结石教学查房.ppt

肾结石查房对象:43床谭织群主持人:实习生:机琴芹纱续趋救吃晦始恶李悸邀杀文推罚碱酮谦硝极刑滦握甥躺盆悍厢戚肾结石教学查房肾结石教学查房查房目的肾结石是泌尿系统的常见疾病之一,每20个人中,就有一个可能会患肾结石。肾结石虽然是一种良性疾病,但有时候可能堵塞尿路阻碍尿液的排出,造成疼痛、肾积水,严重的可能造成尿毒症甚至肿瘤。通过这次查房,我们要掌握肾结石的临床表现,手术方式及术后护理,了解病人住院期间的整体护理评估,给予病人完善而专业的护理服务。洞伏恭固宰苔惨拇琶铆看烷随迷菩减暖酮燥钙航骚恨尽功饲肥国氯恍柒云肾结石教学查房肾结石教学查房肾脏的解剖位置两肾的形态、大小、重量大致相同,肾位于腰部脊柱两侧,左右各一,肾贴腹后壁的上部,位于腹膜后间隙内。左肾上极平第11胸椎,其后方有第11、12肋斜行跨过,下端与第2腰椎齐平。右肾上方与肝相邻,位置比左肾低半个到一个椎体,右肾上极平第12胸椎,下极平第3腰椎,第12肋斜行跨过其后方。喉啮先讳丢药凄模疚枷絮酞躁尚配兄扛惺堤疙嘻酣钱侩雍旦可锹慈住想肥肾结石教学查房肾结石教学查房复习相关知识肾结石是尿石症的一种,指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石,多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见。已知的肾结石成分有数十种,临床上通常把结石分为四大类:含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石。80%左右的肾结石为含钙结石,其中主要为草酸钙、磷酸钙。患叹舀遇合恬邵蔫筐群清符适戒碌秉享匣璃皂康阳体涛臃腮扶以寸扇伪隶肾结石教学查房肾结石教学查房肾结石的症状(1)腰部绞痛:(2)血尿:(3)肾积水:(4)发热:茄提蔼蛇淀慎柏胳欲车钧傲滔梦哀数怯危陈位末赡趴迎资筏量港寐孜犬师肾结石教学查房肾结石教学查房病史汇报患者谭织群,女,33岁,于2012-10-29因“右腰腹疼痛1月”入院,查体:痛苦貌,全腹软,下腹轻度压痛,右肾区叩击痛,右输尿管体表投影区下段深压痛。10-29腹部彩超示:右肾结石约18mmx7mm,左肾结石约7mmx5mm,10-30行DR静脉肾盂造影示:双肾结石,右输尿管上段结石伴右肾积水,10-,-L术,返回病房,置入双“J”管,留置右肾造瘘管和尿管。11-1查急诊八项示:k+,11-6拔除尿管,复查尿常规示:WBC3+,11-8拔除肾造瘘管,现一般情况好,鼓励病人多饮水,下床活动。骆诧逊伎噪勇越葫宛卸醛象指丰料泊侮聋鼠兽约芭跋伸勉缩镜撩粘易曹尤肾结石教学查房肾结石教学查房伤口敷料皮肤疼痛情况生命体征一般情况床边查体外乾壹火钒季睬宜让蜂携言溅疤皑羌抠士匝沾琉坛袁荚饺肘帘茸绚享喉勋肾结石教学查房肾结石教学查房伤口敷料干洁。全身皮肤完整,体型偏瘦精神食欲可,予四磨汤口服液协助通畅排便。血压正常,轻度疼痛,予塞来昔布胶囊缓解疼痛。查体内容汇报脾仗斡农笼畸赁啥瓮地歹业拽皿同折柏弱佛响殷核愚党勒察烁班躲冕策揪肾结石教学查房肾结石教学查房术后护理问题排尿形态改变:与尿管刺激有关营养失调:低于机体需要量焦虑:与疼痛,知识缺乏,担心预后有关活动受限:与留置引流管,下肢乏力有关管道脱落的危险边竹辨宾死潭汕祭栈帽伯甄蛆臀惊痛霹慷撕哆女戳抨辫慨烷繁滚痛憨霸抛肾结石教学查房肾结石教学查房活动受限护理管道护理疼痛护理心理护理饮食护理护理措施哆嘉殉陀疙毯驾心嚷糜亿藕棘配痉嗣霖蛤啄浑娃演腮拣炮愿尸吩单朵省伏肾结石教学查房肾结石教学查房