舌下含服复方丹参滴丸对稳定型心绞痛患者的疗效观察.doc

湖南中医学院学报 (2):38-39
舌下含服复方丹参滴丸对稳定型心绞痛患者的疗效观察
成战鹰1 贺运河1 袁晓清2
湖南中医学院第一附属医院,湖南长沙 4l0007;2. 湖南省中医药研究院附属医院,湖南长沙410006)
摘要:用抗心绞痛药硝酸甘油对照,观察复方丹参滴丸对稳定型心绞痛患者心绞痛发作的疗效。结果:复方丹参滴丸的缓解心绞痛、改善心肌缺血作用与硝酸甘油无差异,而降低心肌耗O2量作用则优于硝酸甘油,并且未发现副作用,提示复方丹参滴丸可作为稳定型心绞痛患者心绞痛发作的一线急诊用药。
关键词:心绞痛;复方丹参滴丸;胸痹心痛
中图分类号: 文南标识码:B 文章编号:1000-5633(2000)02-0038-02
冠心病心绞痛发作为临床急症,其不稳定型心绞痛患者经急诊处理后,需住院系统治疗,而稳定型心绞痛患者可在急诊室治疗观察,缓解后大多可在门诊治疗。缓解心绞痛发作的药物,首推硝酸酯类,其疗效已被公认。但其头痛,面红,心率加快,心悸的副作用使有些患者难以接受而需选择其他的抗心绞痛药物。复方丹参滴丸是我国近年来研制的抗心绞痛中成药,本文以硝酸甘油为对照组,观察复方丹参滴丸对稳定型心绞痛患者心绞痛发作的疗效。
1 资料与方法
临床资料
全部病例来自我院急诊科1998年2月至1999年10月的急诊病人。52例患者均符合冠心病稳定型心绞痛的诊断标准[1]。核心绞痛严重程度分级[2],I级19例,Ⅱ级21例,Ⅲ级12例。年龄46—72岁,其中男性34例,女性18例。分为复方丹参滴丸组和硝酸甘油组,复方丹参滴丸组32例中,年龄(±)岁;其中男性20例,女性12例;心绞痛I级12例,Ⅱ级13例,Ⅲ级7例。硝酸甘油组20例,年龄(±)岁;其中男性14例,女性6例;20例中心绞痛I级7例,Ⅱ级8例,Ⅲ级5例。两组间年龄、性别及心绞痛分级无显著差异(P>)。
1. 2 治疗方法
复方丹参滴丸组:稳定型心绞痛患者心绞痛发作,急诊常规处理包括:卧床休息,建立静脉通道,必要时上氧。并立即舌下含服复方丹参滴丸15粒(天津天使力集团公司生产)。每个病例用药6次。
硝酸甘油组:稳定型心绞痛患者心绞痛发作,急诊常规处理同复方丹参滴丸组。,每个病例用药6次。观察指标同复方丹参滴丸组。
1. 3 观察指标
心绞痛缓解情况,治疗前后的心电图变化,心率、血压变化,并计算心肌耗O2量指标--心率×收缩压(双重乘积,) [2]。并注意面红、头痛、心悸等副作用。
1. 4 疗效判断指标
参照卫生部药政局颁发《新药(中药)临床研究指导原则》()中有关标准:含药后3m in内心绞痛缓解者为显效,3~5min缓解者为有效,超过5m in者为无效。有效者继续维持治疗,无效者均另加用其他治疗措施;心电图ST段或T波恢复到正常范围,提示心肌缺血缓解,为心电图改善,否则为未改善。
统计方法
计数资料用х2检验,计量资料用t 检验。
2. 结果
2. 1 心绞痛缓解率、心电图ST段及T波改善率
两组患者治疗后心绞痛缓解率、心电图ST段及T波改善率经х2检验,无显著差异(P>),见表1。
表1 两组间心