核医学资料.doc

核医学利用核素和核技术来诊断、治疗和研究疾病的一门新兴学科。它是核技术、电子技术、计算机技术、化学、物理和生物学等现代科学技术与医学相结合的产物。核医学可分为两类,即临床核医学和基础核医学或称实验核医学。我国核医学工作内容主要以诊断为主,我国临床核医学最主要内容是放射性核素显像诊断。核医学实践的放射源主要来源是各种放射药物,即非密封源,也称开放源。其特点容易扩散,并污染工作场所表面以及环境介质。操作开放源的场所存在X射线、γ射线、β射线等引起的外照射,也存在由于放射性污染导致放射性核素进入机体内引起的内照射。根据放射源的远近分为:外放射和内放射。外照射:也称为远距离放疗,放射线从人体外一定距离的机器(如钴-60机器为75cm、直线加速器为100cm)发出照射肿瘤。这种射线能量高,穿透力强,肿瘤能得到相对均匀的放疗剂量。外放射是目前放疗应用较多的一种方法。·内照射:也称为近距离放疗,将放射源直接放入肿瘤内部(粒子植入)、或放入肿瘤邻近管腔(气管、食管、阴道等)进行放疗。内照射所用的放射源射线射程短、穿透力低,优点是肿瘤可以得到较高的剂量,远处正常组织受量低而得到保护,缺点是剂量分布不均匀,容易造成热点(过高剂量区)和冷点(过低剂量区),增加肿瘤残留和复发危险。所以除宫颈癌外,目前内照射只作为外照射的补充剂量应用,不单独应用。核医学实践过程中,职业人员受到的外照射来源包括:在给患者用药前的放射性药物准备、标记与配置过程中受到的外照射;在给患者使用放射性药物时受到γ射线、β射线的外照射;患者使用放射性药物后其本身成为辐射源而产生的外照射。表面污染:核医学实践过程中使用的非密封源容易扩散,通过挥发、蒸发、溢出、洒落、泄漏等使工作场所的场地、墙面、设备、工作服、工作台面、人体的皮肤受到一定程度的放射性物质污染。一般表面污染会在污染局部产生外照射、还会通过皮肤的吸收而渗透到体内,或者通过进食、呼吸和结膜等途径进入体内。放射性药物:指含有一种或者几种放射性核素并供医学诊断和治疗用的药物。核医学工作场所分区:控制区和监督区控制区包括制备、分装放射性药物的操作室、给药室、治疗病人的床位区等监督区包括标记实验室、显像室、诊断病人的床位区、放射性贮存区、放射性废物贮存区在控制区入口设置防护衣具、监测设备和个人随身清洁衣物的贮存柜在控制区的出口处设置皮肤和工作服的污染检测仪、被携带出物品的污染监测设备、冲洗或淋浴设备以及被污染防护贮存柜。核医学实践中的放射防护涉及三个主要人群:核医学从业人员的职业照射防护、核医学诊疗过程中对患者的放射防护和对公众的防护。常规X线,包括钡餐造影、四肢骨片、胸片、颈椎片、腰椎片等。胸透、CT检查、钼靶检查都需要进行防护,防护服包括防护帽、铅衣、铅裙、防护围脖甚至防护眼镜等。对于任何在控制区工作的工作人员,或有时进入控制区工作并可能受到显著职业照射的工作人员,或其职业照射剂量可能大于5mSv/a的工作人员,均应进行个人监测。在进行个人监测不现实或不可行的情况下,经审管部门认可后可根据工作场所监测的结果和受照地点和时间的资料对工作人员的职业受照做出评价。,如果预计其职业照射剂量在1mSv/a~5mSv/a范围内,则应尽可能进行个人监测。应对这类人员的职业受照进行评价,这种评价应以个人监测或工作