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卵巢癌PPT课件卵巢癌:2010年一生罹患卵巢癌的风险:1/7115年生存率(不同诊断年份)21990-%1993-%1996-200345%统计学上:死亡率没有变化,但5年生存率统计学上有显著提高。(Surveillance,Epidemiology,andEndResults)ProgramWebsite..AccessedApril22,://.AccessedApril22,FIGO分期系统分期 描述 发生率 生存率I 局限于卵巢 20% 73%II 局限于盆腔 5% 45%III 局限于腹部/淋巴结58% 21% IV 远处转移 17% <5%JelicS,;2002;Nice,,=国际妇产科联盟卵巢癌细胞减灭术与分期剖腹探查腹腔冲洗/腹水(分期)全子宫/双附件切除活检(分期)目的(减灭肿瘤细胞)评估病灶范围满意的肿瘤切除TAH=全子宫切除术BSO=双侧输卵管卵巢切除一线治疗–标准治疗选择铂类+紫杉醇类化疗(卡铂+紫杉醇)最大程度地减灭肿瘤细胞残余肿瘤最大径<1cm化疗目前美国标准的一线化疗为:卡铂,,紫杉醇175mg/m2,每21天用药,重复6疗程近几十年来几项研究的结果GOG1111和OV102研究–紫杉醇/顺铂vs环鳞酰胺/顺铂GOG1583和AGOOVAR-34研究–,;334(1):1-6.,;92(9):699-708.,;21(17):3194-3200.,;95(17):1320-=GynecologicOncologyGroupAGO=ArbeitsgemeinschaftGynaekologischeOnkologie紫杉醇在卵巢癌一线治疗中的作用研究入组人数方案中位PFS(月)中位OS(月)GOG1321377例III期非满意减灭术,及IV期患者顺铂/紫杉醇(24小时).2紫杉醇200mg/m2(24小时)*-IV期患者卡铂/紫杉醇(3小时)=环鳞酰胺,阿霉素,顺铂GOG=妇科肿瘤组ICON=国际卵巢癌协作组OS=总生存时间PFS=,;18(1):106-115.;360(9332):505-515.*单药完全缓解/部分缓解率:紫杉醇(42%)vs顺铂(67%),P<.001卵巢癌一线治疗中紫杉醇给药方案研究入组患者方案中位PFS(月)中位OS(月)GOG1581792例III期满意减灭术后患者顺铂75mg/m2紫杉醇135mg/m2(24h)紫杉醇175mg/m2(3h)**(95%CI)(95%CI)HR=(99%CI)AGO2798例IIB-IV期患者顺铂75mg/m2紫杉醇185mg/m2(24h)紫杉醇185mg/m2(3h)=(95%CI)HR=(95%CI),;13(s2):149–155.,;95(17):1320-=ArbeitsgemeinschaftGyn