老年矽肺病人临床护理体会.doc

老年矽肺病人临床护理体会.doc:..老年矽肺病人临床护理体会作者:杨永慧,樊俊清单位:内蒙一占一机医院内科,内蒙古包头014030【关键词】老年矽肺临床护理我院于2000年收治矽肺病患者,在临床护理工作实践中,体会到矽肺病患者与英他患者既存在共性乂有其特殊性。老年矽肺病患者病情复杂,住院吋间长,各种免疫及防御功能低下,病情呈进行性加重,目前尚无法治愈,只能临床缓解[1]。因此,在缓解期加强对患者的健康指导、充分发挥患者的主观能动性、避免并发症,对护理人员来说是一项重要的工作,笔者休会如下。,其中男41例,女16例,年龄55〜81岁,。合并肺心病的17例,合并肺部感染的24例,合并咯血的12例,合并糖丿求病的6例,合并心肌供血不足的21例。平均住院时间26d。、止咳、祛痰、吸氧等治疗,同时积极治疗并发症,其中行气管插管呼吸机治疗的13例。39例患者反复多次住院治疗。,常常'和他们聊天、谈心,了解患者心理变化,尽可能为他们排忧解难,患者因长期受病痛折磨,常出现不正常的行为或对抗行为,我们应给以充分理解,关心体贴患者,从而建立良好的护患关系,鼓励他们与疾病做顽强的斗争,保持乐观态度,捉高战胜疾病的信心。良好的心理护理会减轻患者的焦虑、恐惧和精神负担。对患者的心理护理,决不是可有可无的,心理护理在治疗、康复中是十分见效的[2]。经过对患者的心理护理,大部分患者能够以良好的心态积极配合治疗,减缓疾病的发展,有利于提高患者的生存质量。,市于矽肺病人缺氧和二氧化碳潴留明显,持续给氧仍是一种必要的有效的治疗措施。氧流量一般为1〜3IVmin,浓度为25%〜31%,可采用血罩、鼻塞或鼻导管法给氧。给氧时,要定时检杳,冲洗给氧管道,防止分泌物阻塞管道而影响疗效。在护理中指导病人:注意安全,保持输氧管道的通畅,寒冷季节,湿化瓶内加温水,湿化氧气,避免冷空气刺激而加重呼吸道痉挛。要及时清除口腔、气管内分泌物或异物,保持呼吸道通畅。湿化瓶、鼻氧管,每口更换1次,两侧鼻孔更换吸氧,以保护鼻黏膜。,做缩唇式呼吸和呼吸操,可以改善患者的呼吸功能,有助于体内二氧化碳的排出,具体方法是:嘱患者取仰卧位,手放在胸骨下端双侧肋缘交界处,吸气时令气体从昂孔进入,呼气时缩拢口唇呈吹口哨样,让气体均匀的从两唇之间溢出,吸气与呼气的时间比为1:2,在呼气时将手轻轻的向卜压迫,吸气时仍川力向下压迫,让腹肌对抗口己的手,一般连续5〜7次后休息1次,再继续进行。经过锻炼,患者的通气功能明显改善,同时提高了患者活动时的耐受能力。(1)矽肺病人病情复杂,应该详细观察,记录病人的生命体征变化,矽肺合并呼吸道感染和病情严重吋,应密切观察T、R、P、BP的变化,高热患者按高热护理常规,特别是细致观察患者意识状态,呼吸频率、节律、深浅等。呼吸频率加快往往是缺氧、病情加重的首要表现。准确记录24h出入量,这给医生掌握病情,及时调整治疗提供重要依据。(2)注意观察咳嗽、咯痰的情况