老年腹泻治疗中阶段用药.doc

老年腹泻治疗中阶段用药.doc:..老年腹泻治疗中阶段用药[摘要]夏秋过度季节,老年人易患腹泻。是由多病原、多因素引起的,以腹泻为主的一组疾病,也是一种常见病。本文对老年腹泻的发病机理,临床症状及治疗方法进行了论述。[关键词]老年;腹泻;用药[中图分类号][文献标识码]A[文章编号]1005-0515(2010)-9-066-01人的胃肠道分泌、消化、吸收和运动等功能出现障碍使食物不能完全分解,吸收量减少和胃肠蠕动加速,均可导致腹泻。临床表现为泻下和呕吐,严重者可引起脱水和电解质紊乱,临床观察认为:老年性腹泻的发病机理,非感染性腹泻为主因,主要是饮食不当,消化吸收障碍而致。食物不能充分消化吸收,积滞于小肠上部,此时酸度降低,有利于肠道下部细菌上移与繁殖,并分解食物产生发酵和腐败过程,使之内源性感染,致消化功能更为紊乱,分解产生的乳酸等协同腐败性毒性产生刺激肠壁,导致肠蠕动加速引起腹泻、脱水,电解质紊乱及毒性产物吸收后的恶性循环症状。[1]1临床症状老年人腹泻,多为伤食泻,大便酸臭,腹部胀满,口臭纳呆,泻前伴有腹阵痛,恶心,舌苔厚腻,故认为损伤脾胃所致,脾伤则不运化,胃伤则不磨火口,水火口混杂,混浊不分,并走小肠泄泻,饮食内腐,大便酸臭,胃气上逆,口臭恶人,呕吐。老年人夏季炎热,食欲欠佳,脾胃虚弱,过度秋季,天渐凉爽,食欲增强,脾胃失健还未康复,故不能运化,多食而致腹泻。,可口服降低平滑肌蠕动的药物增加其张力,收缩胃肠括约肌,使胃肠食物推进减慢。缓解腹痛,止泻,如颠茄片,阿托品片等。,肠蠕动减慢后,应服用一些助消化药物,西药:酵母片。每日3-30克,分次嚼碎服用。中药,鸡内金、茯苓、山楂、陈皮、半夏,腹胀加木香、厚朴,枳实等,分次煎服,消食化积,和中止泻。,严重时,可适当用一些吸附剂,药用炭末,每次1-3克口服。口服后对肠道内有毒产物,微生物分解产物及腐败气体均有吸附作用。但只能用1-2次,防止其对微生物及微量元素的吸附。还可用收敛性止泻药,常用的有碱式水杨酸钱干混悬剂,口服每日三次,每次两袋。蒙脱石散剂,一次1袋,一日3次。,但也和其他年龄腹泻患者一样,正常生理条件受到干扰,造成肠道菌群失调,尤其是肠内厌氧菌流失。降低了抑菌的屏障和拮抗作用。导致微生物系统失衡,故老年人腹泻期慎重服用广谱抗菌药,选择能够迅速修复肠黏膜、恢复菌群平衡的微生态制剂调整肠道菌群,使其微生态平衡。肠道活菌类药物又称微生态药物,临床常用的有地衣芽胞杆菌胶囊(整肠生)、双歧杆菌三联活菌制剂(培菲康)、双岐杆菌四联