山西省2016年农村改厕基本情况改厕户(单位)登记表运城市垣曲县镇村2017年3月22日序号户主姓名(单位名称)详细住址目前使用卫生厕所情况联系电话备注双翁漏斗式(座)三格式池式(座)完整上下水冲式(座)沼气式(座)1一组2一组3一组4一组5一组6一组7一组8一组9一组10一组乡(镇)政府负责人签字(政府公章):村委会负责人签字(公章):第1页备注:村较多乡镇如表格填写不够,请按电子版自行复制,最后一页合计总数。此表填写截止到2016年年底实有数据。
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