压疮的预防和医疗护理优质PPT讲义.ppt

压疮的预防和医疗护理目录01压疮的定义及压疮的特征02压疮的评估、常见部位03压疮的分期及临床表现及治疗04压疮预防措施压疮的定义压疮(pressuresores)也叫褥疮:是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。在长期卧床、全身营养不良、老年人中较常见,特别是瘫痪患者。。压疮的特征发生在骨隆突部位由于受压引起深浅不一通常存在坏死组织边缘硬而干燥轮廓常呈圆形或火山口状疼痛不明显分布于溃疡床的肉芽组织常呈灰白色继发感染时有恶臭或脓性分泌物流出,穿入深部组织,使肌腱、骨膜发炎、变厚、硬化,并破坏其骨质及关节。病人往往伴有营养不良可发生于任何的压力源可以在数小时内发生压疮的评估(影响因素)压疮的评估:压疮的大小、潜行,压疮的分期、形状、部位、渗出液的量、感染和疼痛。内在因素:营养不良运动障碍感觉障碍急性病年龄体重血管病变等。外在因素:压力摩擦力剪切力潮湿等。诱发因素:坐卧的姿势移动病人的技术大小便失禁等。压疮的评估----一力学因素三个主要物理力:垂直压力、摩擦力、剪力垂直压力局部组织受到持续的垂直压力,当压力超过局部毛细血管压时,血流阻断,造成组织坏死------垂直压力。病人在活动时,皮肤受床单、轮椅垫表面逆行阻力摩擦,易损害皮肤角质层,皮肤擦伤后如受汗、尿、粪刺激则容易发生压疮------摩擦力。单位面积越大,引起组织坏死所需时间越短摩擦力压疮的评估----其他因素二营养障碍:全身营养障碍、营养摄入不足,出现蛋白质合成减少、负氮平衡,皮下脂肪减少、肌肉萎缩,受压处缺少肌肉和脂肪组织的保护,引起血液循环障碍出现压疮。(血清白蛋白每下降1g压疮的发生率增加3倍,,)三潮湿:皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出引流液等物质刺激而变得潮湿,出现酸碱度改变,致使表皮角质层的保护能力下降,皮肤组织破溃,容易继发感染。四年龄:一般老年人在70岁以上。压疮的评估----皮肤许多不同类型的医疗仪器都有造成压力损伤的报道如导管,吸氧管,通气管道,—