发热的临床意义及诊治医学课件概念发热:是指某个人的体温因各种原因超过正常范围(腋温>>1oC),见于各种全身性和局部性感染以及许多非感染性疾病如肿瘤与结缔组织病等。发热的形式分度:低热:~:~:~:>:稽留热(sustainedfever):持续(高)热多日,24hr内温差<1oC。多见于乙型脑炎、伤寒(极期)、斑疹伤寒、大叶性肺炎等。发热的形式分型:弛张热(remittenfever):持续发热多日,24hr内温差>2oC多见于风湿热、败血症、严重(肺)结核、肝脓肿、伤寒(缓解期)等。发热的形式分型:间歇热(intermittenfever):24hr内温差大,波动在正常与高热之间。多见于疟疾、肾盂肾炎、淋巴瘤、布氏杆菌病等。发热的机制大脑皮质体温调节神经原恒温点升高PGE2与其他血管运动中枢花生四烯酸代谢产物外周传出神经交感神经链下丘脑血管内皮细胞肌肉收缩血管收缩内源性致热原产热热保存巨噬细胞、外热原:内皮细胞等感染、毒素、炎症发热免疫反应发热的病因:感染性因素无菌性组织损伤的炎症变态反应恶性肿瘤(与白血病)发热的病因:一、长期“不明原因”的中、高热(>2w)1、感染:(1)全身性:粟粒型结核与播散性结核伤寒与副伤寒败血症与感染性心内膜炎其他感染,如布氏杆菌病等
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