社区卫生服务中心输液安全隐患及防范措施.doc

社区卫生服务中心输液安全隐患及防范措施.doc:..社区卫生服务中心输液安全隐患及防范措施蒋莹(无锡市南长区金星街道社区卫牛服务中心214023)【中图分类号】R19 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)03-0127-02静脉输液治疗是目前社区卫牛服务中心护理工作应用最多的一项护理操作。木人于2013年2月至2013年7月有幸参加了无锡市卫生协会护理学组的护理质量控制组活动,通过对全市52家社区卫牛服务中心的护理质量专项检查和对社区护理人员问卷调查统计,发现了一系列输液安全隐患。如何加强静脉输液安全管理,减少静脉输液安全隐患和纠纷,使静脉输液治疗更趋于正规化,进一步提升患者的满意度,是社区卫牛服务中心护理管理工作的重中之重。1、 方法1丄问卷调查,调查问卷为“护理人员现状调查表”,内容包括社区护理人员的年龄、学历、职称等一般状况,在岗培训情况,从事的工作范围,知识与技能的需求等。调查人员是该社区卫牛服务中心全体护理人员。,内容一是治疗室输液配置环境、布局分区合理否,有无药物配伍禁忌表;二是技术操作规范,执行操作规程及无菌技术;三是输液巡视落实情况;四是消毒隔离规范执行情况;五是静脉输液器等一次性医疗用品的管理及使用;六是输液操作护患沟通。2、 结果以木人所在无锡南长区南禅寺街道社区卫生服务中心为例,问卷调查显示,具备护士执业资格的共23人:其中护理岗位11人,预防保健岗位9人,行政岗位3人,编制情况:16人在编,7人编外,工作年限:5年以下2人,6J0年5人,1120年6人,21-30年8人,30年以上2人。年龄:22-53岁,。学历:木科4人,大专12人,中专9人,职称:副主任护师1人,主管护师人,护师7人,护-上4人。平均每天输液60・70人次。3、讨论通过现场考核发现存在的安全隐患:,临床上通常将可供静脉使用的药物加入在输液中使用,由于社区条件所限,治疗室与污染区相距较近,社区护士在治疗室或敞开式配药间等普通环境中配置输液,操作过程很有可能造成药物污染,从而带来输液反应的增加。、违规操作,或疲于应付完成工作量,疏忽了一些细节等,主要表现在:①为患者输液吋未能做到一人一巾一带;②反复使用同一个针头抽药;③开启安瓶前不消毒颈部,导致微粒污染;④抽吸药液方法错误;⑤未能做到药液现配现;⑥护士操作前后未洗手;,输液巡视卡使用不规范社区病人较多,就诊时间相对集中,而护士配备相对不足,未能按照输液室工作特点及需求安排人员,未按规范要求填写输液巡视卡,巡视工作也不到位,特别是晚间通常是接诊、配药、输液和巡视由一值班护士完成,很难做到完全及时有效观察患者的输液速度、有无液体渗漏和心慌胸闷等输液不良反应。,随意调节滴速①一般情况下,输液瓶标贴上只写输液总量及药物名称,很少写明滴速,护士只是凭自己经验控制输液滴速;②个别患者对输液滴速过快、过慢的认识不足,常常自控滴速,造成输液量过大过快,导致急性左心衰、肺水肿等的发生。、配伍禁忌不熟,某些药物相加后岀现药物浑浊、沉淀、变性,直接导致药效降低,或病人使用后出现