膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断.doc

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断.doc:..膝关节色索沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断[摘耍]冃的:探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI表现及诊断价值。方法:冋顾性分析10例经关节镜及病理证实的PVNS的MRI影像表现并进行总结。结果:10例病变均为单发。MR1表现为滑膜不规则结节状增厚或弥漫性增牛。增厚的滑膜T1W1呈等信号6例、稍高信号1例和低信号3例;T2WI呈高信号2例,高、低混杂信号8例,其中T2*WI低信号显示更为明显。同时可伴有邻近韧带和(或)骨侵蚀、关节腔积液等,关节内外结构均可不同程度受侵。MR1增强扫描显示病变呈中度至明显强化。结论:膝关节滑膜结节状增生及其内点状、结节状含铁血黄素沉着是PVNS的典型表现,在MRI上具有一定的特征性,MRI检查冇助于提高诊断准确率。[关键词]色素沉着绒毛结节性滑膜炎;MRT成像;显影诊断[中图分类号]]B[文章编号11673-7210(2011)03(c)-144-02色索沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)是发生于关节、腱鞘或滑囊的一种慢性滑膜增殖性疾病,传统X线平片及CT检查缺乏特征性,诊断主要依靠病理。木文I川顾性分析10例经病理证实的PVNS的MRT资料,旨在探讨MRT对PVNS的诊断价值。〜2009年12刀行MRI检查,并经手术(或关节镜)和病理证实的10例PVNS资料,其中,男5例,女5例;年龄18〜56岁,平均38岁。病变均为单发。病程3个月〜15年,。10例患者均表现为恵侧膝关节肿胀伴有疼痛,活动不同程度受限;浮離试验阳性9例。,。(SiemensSymphony)o检查序列及参数为:平扫行SET1WI矢位,FLT2*WI欠、轴位,TIRT2WI冠位,增强扫描行SET1WI+FS矢、冠、轴位,层厚4〜5mm,。增强检查釆用轧喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)作为对比剂,剂量为2ml/,表现为关节滑膜不同程度肿胀、增厚,呈绒毛状、结节状,位于内侧关节囊5例,外侧关节囊2例,内外侧同时受累3例,離上囊6例。4例增生的滑膜结节突破关节囊,进入窝。增厚的滑膜T1W1呈等信号5例、稍高信号1例和低信号4例;T2W1呈高信号2例,高、低混朵信号8例,T2*WI低信号更为明显。增强扫描增厚滑膜及结节呈中度至明显增强,部分信号欠均匀。,表现为关节软骨被压迫变薄或侵蚀中断,边缘毛糙;6例并发关节而下单发或多发大小不等的囊状骨质破坏区,边缘见线状短T1短T2信号,邻近骨髓显示为斑片状水肿改变。2例骨质形态、信号未见异常。,关节腔积液在T2WI呈明显高信号,以離上囊尤为明显。1例无关节腔积液。(PVNS)是一种病因不明的良性滑膜增生病变,较少见[1]。有人认为本病具有肿瘤及炎症双重性质[2]。关于病因有学者认为与外伤后反复出血、脂