老年便秘的治疗体会.doc

老年便秘的治疗体会.doc:..老年便秘的治疗体会IIIIII便秘一般分为热秘、气秘、虚秘、冷秘数端,是临床上常见症之一,尤以老年人发病率为高,据有关文献报道大约有30%以上的老年人患有便秘。随着年龄的增长,脏腑功能特别是脾肾功能减弱,气血衰弱,运化输导功能衰退是造成老年人便秘的根本原因。然老年人患此则证候复杂,因虚致实,因实致虚,往复循环,错综难辨,非能以某一单纯证候所括。因老年人脏腑之气渐衰,尤其肺脾肾三脏之渐虚致胃与大肠腑气不畅,气血瘀滞,大肠传导功能失常,而成便秘。故治老年便秘之要在肺、脾、肾、胃、肠、气、血、阴、阳多管齐下,虚实兼顾,通补兼施,权衡用药。III由于老年人喜静厌动,肠蠕动功能下降,牙齿缺损,直接影响咀嚼及消化,且喜食低渣精细食物,少食多纤维食物,便秘往往缠绵反复,给老年患者造成较大的精神负担。因此,王氏(泉州市中医院)认为老年人应加强自我调理,养成有规律的排便习惯,适当增加运动和体育锻炼,注意改进食谱和饮食习惯,对治疗便秘可起到事半功倍的效果。为探讨老年便秘的治疗方法,根据中医辨证施治的原则,王氏根据老年人的生理特点,治疗方法有别于一般的便秘。按中医辨证施治分列5种基本治法,提出老年人便秘的治疗必须以治本为主,标本兼治,在标症得以缓解后则应根据不同病因给予培补脾肾或滋补气血,方能达到纠正便秘巩固疗效的目的。自我精神调理,改进食谱,增加运动则有助于便秘的治疗。:大便秘结,口干唇燥,舌红,脉细。治疗原则:滋阴生津,润肠通便。方药:养阴润肠汤(生地、麦冬、玄参、欢蓉、火麻仁、白芍、柏子仁、炙甘草)。:大便数日不通,腹痛胀满,身热面赤,漫短赤,舌干苔黄,脉滑实。治疗原则:润肠软坚,和胃荡实。方药:增液承气汤(玄参、麦冬、细生地、大黄、芒硝)加减。3・温阳导滞法主要临床表现:大便数日1行,四肢不温,腹冷痛,小便清长,舌淡苔白润,脉沉。治疗原则:温阳滋津,导滞通便。方药:温阳导滞汤(党参、干姜、肉桂、制附子、肉灰蓉、枳实)。':大便秘结难下,面色无华、肢冷身凉、头晕目眩,舌淡,苔薄白。mil 丄CJcHinJT原则皿土佯9Y円弘(JffllXo方药:润肠丸合五仁丸(桃仁、火麻仁、当归、大黄、杏仁、柏子仁、松子仁、郁李仁、陈皮)。4理气导滞法主要临床表现:大便数日不解,便意频