西咪替丁临床新用途.doc

西咪替丁临床新用途.doc:..西咪替丁临床新用途西咪替丁临床新用途概述西咪替丁为组胺H₂受体阻滞剂,能竞争性地与壁细胞上的H〈sub〉2〈/sub〉受体结合,抑制组胺或五肽胃泌素刺激引起的胃酸分泌,同时还能抑制胃蛋白酶的分泌,并明显地减轻患者的疼痛与抗酸药的用量。临床上常用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血等。孕妇和哺乳期妇女禁用,以避免引起胎儿和婴儿肝功能障碍。本药可通过血一脑输液屏障,具有一定的神经毒性,可导致如头痛、头晕、疲倦乏力、嗜唾以及感觉迟钝、语言含糊不清、幻觉、妄想等症状。本药具有抗雄性激素作用,、女性溢乳、性欲减退、阳痿、精子计数减少等症状,但停药后即可消失。治疗支气管哮喘有人用西咪替丁治疗支气管哮喘患者,效果显著。用法:西咪替丁300~600mg,加入50%葡萄糖注射液20ml中,静注,1次/d,连续用药至症状消失。一般用药3~5次,即可使呼吸困难消失或改善,哮鸣音消失或减少。治疗咯血西咪替丁可拮抗组胺的血管扩张作用,故有助于止血。用法:口服西咪替丁,200mg/次,8小时1次,连服3天为1个疗程。结果:应用西咪替丁后,可使复发性咯血停止。治疗流行性出血热在常规治疗的基础上加用西咪替丁治疗流行性出血热患者,能明显缩短发热时间,减轻蛋白尿,减少并发症的发生。用法:口服西咪替丁,200mg/次,每日早、中、晚各1次,连续服药1周。应用西咪替丁治疗流行性出血热有效,可能与本品具有免疫调节作用及抗病毒作用有关。治疗水痘运用西咪替丁治疗水痘患者,明显优于仅用吗I林弧、维生素B₁₂及氯苯那敏治疗的对照组。方法:内服西咪替丁15mg/(kg・d),分3次口服,连续服纱至症状消失。朱氏应用本药治疗水痘,均愈。治疗流行性腮腺炎采用西咪替丁治疗流行性腮腺炎患者39例,全部获得治愈:6例在服药时有头晕、嗜睡现象,但停药消火。另有人用西咪替丁治疗流行性腮腺炎患者75例,均在用药3〜5天后治愈。用法:口服西咪替丁,200mg/次,3次/d,温开水服。治疗口腔溃疡将西咪替丁研为细末外用治疗口腔溃疡者。一般用药1〜2次后疼痛减轻,5天内获得治愈。用法:先将西咪替丁研为细末后,装入瓶内备用。用吋取棉签将药末直接均匀涂于患处,每FI早、中、晚饭后及睡前各1次。涂药后20分钟内禁止喝水及吃食物。有人用西咪替丁治疗口腔溃疡59例,直接用西咪替丁注射液涂于患处,3次/d,用药1〜6次全部治愈。治疗急性胃炎运用西咪替丁治疗急性胃炎127例,疗效显著。用法:取10%葡萄糖注射液或生理盐水40ml,加西咪替丁400~600mg,稀释后静注,约2〜3分钟注射完毕,2次/d,连续用药3天,一般注射1次后3〜30分钟即可见效。视病情需要,亦可静滴。其作用机制为西咪替丁将II₂受体阻断后,减少了胃酸分泌,控制、改善了黏膜充血、水肿现象,使疼痛、恶心、呕吐等症状迅速消失。治疗慢性腹泻(胃原型)笔者认为,胃原型慢性腹泻,可能是由于胃泌素分泌过多,导致过多胃酸分泌。西咪替丁则可通过H₂受体阻滞作用,减少胃酸分泌,清除组织对肠黏膜的有害作用,故用于治疗胃原型慢性腹泻患者,可收到满意效果。用法