腰腿痛和颈肩痛.ppt

腰腿痛2019/10/181教学大纲要求——教学目的教学目的熟悉腰腿痛的病因和临床表现特点。熟悉腰腿椎间盘突出症的临床表现、鉴别诊断和治疗原则。熟悉颈椎病的临床表现、鉴别诊断和治疗原则。讲授内容腰腿痛的解剖生理概要、病因和临床表现。腰腿椎间盘突出症的病因、临床表现、鉴别诊断和治疗原则。颈肩痛的解剖生理概要。颈椎病的病因、临床表现、鉴别诊断和治疗原则。2019/10/182概念:是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛,可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经症状。病因:(急、慢性,退变).——解剖生理概要2019/10/——解剖生理概要2019/10/185前柱:中柱:后柱:前纵韧带后纵韧带棘上韧带椎体前2/3椎体后1/3棘间韧带椎间盘前2/3椎间盘后1/3黄韧带椎板后关节突关节囊腰腿痛——解剖生理概要2019/10/186脊柱软组织椎管内脏损伤骨折/脱位椎弓崩裂脊椎滑脱椎间盘脱出腰扭伤、腰肌劳损腰背筋膜脂肪疝棘上、棘间韧带损伤L3横突综合征臀上皮神经炎陈旧性骨折、脱位畸形硬脊膜囊肿肾挫伤炎症结核、骨髓炎强直性脊柱炎类风湿性关节炎纤维织炎筋膜炎血管炎神经炎蛛网膜炎硬膜外感染脊髓炎神经根炎消化性溃疡胰腺炎前列腺炎肾炎、肾盂肾炎盆腔炎、上尿路结石退变腰椎骨关节炎小关节紊乱骨质疏松症椎体后缘骨赘椎管狭窄黄韧带肥厚内脏下垂肿瘤及类肿瘤血管瘤、脊索瘤转移性肿瘤嗜伊红肉芽肿骨巨细胞瘤脂肪瘤纤维瘤血管瘤脊髓及神经根肿瘤胰腺癌盆腔肿瘤肾肿瘤腹膜后肿瘤发育及姿势异常脊柱裂脊柱侧突、后突移行椎水平骶椎脊肌瘫痪性侧弯脊膜膨出神经根和神经节变异血管畸形游走肾多囊肾腰腿痛病因分类2019/10/(HerniaofIntervertebralDisc,HID)2019/10/189概念:是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。病因:(基本因素)(主要原因)(有色人种少)