急诊留观患者的护理汇报人:侯艳玲目录留观病人存在护理安全隐患影响护理安全的主要因素急诊留观特点护理安全隐患因数护理安全管理与防范对策急诊留观特点急诊留观特点急诊科是医院的一线高风险科室,而急诊留观室又是急诊科的重要组成部分,急诊留观病人多为病情一时诊断难以明确,离院后病情可能突然变化趋于严重者;需要住院但暂无床位者;高热、腹痛等经治疗后需暂时观察疗效者等;收治的患者病情复杂,不确定因素多、时限短、重症患者聚集、几乎涵盖整个医学学科,是医患纠纷的高发科室。因此,努力做好急诊留观病人的安全管理,预防医疗护理隐患,保障医疗护理安全,最大限度减少医患纠纷,提高服务质量是我们不容忽视的一个问题。“”急诊留观特点留观病人的特点病种广,病情发展快、变化较急留观病人的特点流动性较大:周转快,进出迅速留观病人的特点病情杂:留观病人病情复杂、特殊人群多,主要包括打架斗殴所致外伤者;酒精中毒患者;无名、无家属、无钱的“三无人员”;自杀者,晚期肿瘤或危重病人放弃治疗者;病情需要住院而无空床位或因经济原因留观者。留观病人的特点难预料,随机性强:每24小时收治的留观病人跨度大。留观病房特点急诊观察室的工作纷繁复杂,护士每天要护理不同年龄、性别及各种疾病及遭受意外的人群,病人疾病谱广泛,病人病情危重,涉及的科室较多,病员、病房的管理和护理都有一定的困难,是护理纠纷的高发区。留观病人存在护理安全隐患留观病人存在护理安全隐患1病人多,流动性大。2病种多,病情复杂多变。3起病急,病人和家属承受的打击大。4病人家属多,管理难度大。5压疮、坠床或摔伤、烫伤、患者走失、自杀自伤等。6病人更新频繁、周转快,履行告知义务不到位。7医疗记录与护理记录不一致。8专科护理不到位。护理安全隐患因数护理安全隐患因数急诊科病人中病情重、发病急、合并症多,猝死病人多是护理风险高发人群,三无患者、精神病患者、酗酒、吸毒患者、无家属照顾缺乏监护人,易于走失或家属到现场后往往对抢救过程不满或提出质疑,对病情认识不足,不服从治疗的病人易发生意外事故导致护理安全隐患存在。护士因素病人因素其他因素部分护理人员法律意识淡漠,自我防护意识不强,没有风险观念,年资低的护士,进修人员因经验不足,自身业务不熟练易发生护理风险。在危重病人的抢救环节上因物品准备不到位,抢救器材性能不佳,与病人或家属沟通不到位,或在病人的外检,外转过程中因病情不稳或症状体征表现不典型而发生的意外均为护理埋下了安全隐患。影响护理安全的主要因素
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