针灸见习心得.doc

针灸见习心得.doc:..针灸见习心得这学期的见习主要是将书本的理论知识与临床实践联系起來,通过门诊的见习,将导师治疗取穴的方法与理论知识对号入座,更深刻地理解针灸学理论知识。下血主要是总结针灸临床诊治特点与临床针灸处方两个方而。针灸临床诊治特点针灸临床诊治包括辩证和施治两个环节,它是中医学的基木特点之一。针灸临床诊治的特点主要包括辩证与辩经结合、调神与调气并重两个方面。一辩证与辩经结合辩证,即将四诊(望、闻、问、切)所收集的有关疾病的所有资料,包括症状和体征,运用中医学理论进行分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位及发展趋向,然后概括、判断为某种性质的症候的过程。辩经,即运用经络理论,根据患者的各种症状和体征來辨别其病变经络脏腑归属,从而选择相应的经络进行治疗。这是针灸临床辩证论治的核心。因为人体内脏的病变,往往会在其相关的经脉循行部位或脸穴上出现界常反应,而针灸治病,就是直接作用于这些部位或脸穴,通过经络的传导作用,以达到治病的冃的。例如,对丁•气滞血瘀型颈椎病的治疗可选膈脸、阴祁以行气活血化瘀,即是辩证取穴,而可选曲池、外关,以疏通阳明、少阳经气,即是辩经取穴。二调神与调气并重调神,又称治神、守神,一是在针灸施治前注重调治病人的精神状态,二是在针灸操作过程中,医者专一其神,意守神气;病人神情安定,意守感传。调神贯穿于针灸治病的全过程之屮。所谓调气就是采用补虚泻实等针刺手法使经气调和。调气和调神是密不可分、和互促进的。其中气的活动以神为主导,神动则气动,患者神志专一,梢神内守,医生也要神志专一,这样冇助于针灸得气,达到气至病所。而调气又是调神的重要环节或具体的手段,通过调气,有助于“神受志一”,从而进一步改善患者的功能状态。例如,对于交感型颈椎病,患者以自我感觉不适为主,可以选取百会、印堂、内关及腹针,以行气安神定志,即为调气与调神并重。针灸选穴原则选穴原则是针灸处方取穴应该遵循的基本法则,包括近部选穴、远部选穴、辩证选穴、对证选穴。一、 近部选穴是指在病变局部或距离比较接近的范围选収穴位的方法,是腌穴局部治疗作用的体现。如牙痛取颊车、下关、大迎,胃痛取中脫,。二、 远部选穴是指在病变部位所属和相关的经络上,距病位较远的部位选取穴位的方法。是“经脉所过,主治所及”治疗规律的具体体现。如腰痛取委屮,胃痛取足三里、太冲、内庭,咳嗽取尺泽。三、 辨证选穴辨证选穴就是根据疾病的证候特点,分析病因病机而辨证选取穴位的方法。如气郁致失眠取太冲、申脉、膻中,痰邪所致的病证取丰隆,肺热粉刺取肺喻放血等。四、 对症选穴对症选穴是根据疾病的特殊症状而选取穴位的原则,是脸穴特殊治疗作用及临床经验在针灸处方中的貝体运用。如膝痛选膝眼,遗尿选遗尿点。针灸配穴方法针灸配穴方法,是在脸穴主治特性和选穴原则基础上,根据不同病症的治疗需要,选择具有协调作用的两个以上的穴位加以配伍应用的方法。临床上,也有仅用单用穴来治疗一些急证和比较单纯或特殊的病证,但是在更多的情况卜,需配伍应用。具体配穴方法很多,总体上可归纳为两大类,即按部配穴和按经配穴。一按部配穴按部配穴是结合身体上脸穴分布的部位进行穴位配伍的方法,主要包括远近配穴法,前后配穴法、前后配穴法、左右配穴法。上下配穴法:是指将腰部以上或上肢喻穴与腰以下或下