耳针诊疗操作规范.doc

耳针是指用针或其他方法刺激耳廓上的穴位来防治疾病的一种方法。耳廓与人体各部存在着一定的生理联系。望耳的形态、色泽可以辅助诊断疾病,刺激耳部穴位可以防治疾病,这些在古代的医学著作中已有不少记载。(一)耳与经络脏腑的关系耳与经络之间有着密切的联系。耳与脏腑的关系密切。(二)耳廓的表面解剖耳席分为凹面的耳前和凸面的耳背。耳轮耳廓卷曲的游离那分。耳轮结节耳轮后上部的膨大部分。耳轮脚耳轮深入耳甲的部分。对耳轮与耳轮相对呈“丫”字型的隆起部,由对轮体、对耳轮上脚和对耳轮下脚三部分组成。对耳轮体对耳轮下部呈上下走向的主体部分。对耳轮上脚对耳轮向上分支的部分。对耳轮下脚对耳轮向下分支的部分。三角窝对耳轮上脚、对耳轮下脚与相应耳轮之间的三角形凹窝。耳舟耳轮与对耳轮之间的凹沟。耳屏耳廓前方呈瓣状的隆起。屏上切迹耳屏与对耳屏之间的凹陷处。对耳屏耳垂上方与耳屏相对的瓣状隆起。屏间切迹耳屏与对耳屏之间的凹陷处。轮屏切迹对耳轮与对耳屏的凹陷处。耳垂耳廓下部无软骨的部分。耳甲部分耳轮与对耳轮、对耳屏、耳屏及外耳门之间的凹窝。由耳甲艇、耳甲腔两部分组成。耳甲腔耳轮脚以下的耳甲部。耳甲艇耳轮脚以上的耳甲部。外耳门耳甲腔前方的孔窍。(四)(1)按疾病的相应部位选穴:如胃病选胃穴,阑尾炎选阑尾穴,肩痛选肩穴,咽喉痛选咽喉穴等。(2)按中医理论选穴:根据脏腑经络学说的理论结合疾病所出现的症状辨证取穴。如耳鸣选肾穴,因为“肾开窍于耳”;目病选肝穴,因“肝开窍于目”;失眠选心穴,因“心主神”,失眠多与心神不宁有关;皮肤病选肺穴,因“肺在皮毛”等。(3)按现代医学知识选穴:如高血压选降压沟,十二指肠溃疡选十二指肠、交感,心律失常选心穴,月经不调选子宫穴,输液反应选肾上腺穴等。(4)根据临床经验选穴:如目赤肿痛选耳尖,癫狂选神门,牙痛选齿穴等。选穴须注意精练,一般以选用2—3穴为宜。一侧有病取同侧,两侧病或脏腑病选双侧穴,也可左病取右,右病取左。:(1)直接观察法:就是利用肉眼或借助放大镜,在自然光线下,对耳部由上而下,从内到外,直接观察有无变形、变色征象,如脱屑、水泡、丘疹、充血、硬结、疣赘、软骨增生、色素沉着以及血管的形状、颜色的变异等。(2)按压法:诊断明确后,在病人耳部相应部位用探针、火柴梗、毫针柄等物用轻、慢、用力均匀的压力寻找痛点。一般在疾病相应部位的耳廓部从周围向中心探压,或自上而下、自外而内对整个耳廓进行普查,耐心细致地找压痛点。当压到敏感点时,病人会出现皱眉、呼痛、躲闪等反应。挑选最明显的一点作为耳针的治疗点。(3)电阻测定法:当人体发生疾病时,多数患者相应耳穴的电阻下降。这些电阻下降的耳穴,皮肤导电量必然增高,故又称为“良导点”。这种良导点,就可以作为耳针治疗的刺激点。测定时用特制的电子仪器测定耳穴皮肤的电阻、电位、电容等变化,方法是病人一手握电极,医生手执探测头,在病人耳廓上进行探查,当电极探头触及敏感点时,如电阻低的耳穴,可以通过指示信号、音响或仪表反映出来。这种电测定法具有*作简便、准确性高等优点。*作方法(1)毫针刺法①定穴与消毒:诊断明确后,用探棒或耳穴探测仪将所测得的敏感点或耳穴作为针刺点。行针刺之前必须严格消毒耳穴,先用2%碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘,待酒精干后施