心音听诊.ppt

心音听诊一、实验目的:1、初步学会心音听诊方法及听诊器的主要结构和使用方法;2、熟悉心脏听诊区部位;3、初步学会分辨第一心音及第二心音。二、实验原理?心音是心动周期中主要由心肌收缩和心瓣膜关闭引起的振动所产生的声音。将听诊器置于心前区的胸壁上,即可听见心音,一般情况下能听到两个心音,即第一心音和第二心音。?第一心音:音调较低(音频为25~40次/s)而历时较长(),声音较响,是又房室瓣关闭和心室肌收缩震动所产生的。由于房室瓣的关闭与心室收缩几乎同时发生,因此,第一心音是心室收缩的标志,其响度和性质的变化,常可反映心室肌收缩的强弱和房室瓣膜的机能状态。?第二心音:声调较高(音频为50次/s)而历时较短(),较清脆,主要是半月瓣关闭产生振动造成的。由于半月瓣关闭与心室的舒张开始几乎同时发生,因此,第二心音是心室舒张的标志,其响度可以反映动脉压的高低。三、实验器材?听诊器四、实验步骤1. 确定听诊部位受检者坐在检查者对面,解开上衣。仔细观察(或用手触诊)受检者心尖搏动的位置与范围。找准心音听诊部位(见下图)。心音听诊图?二尖瓣区:心尖部,左锁骨中线内侧第五肋间处。?三尖瓣区:胸骨体下端近剑突稍偏左或剑突下。?主动脉瓣区:胸骨右缘第二肋间隙。胸骨左缘第三、四肋间隙为主动脉瓣第二听诊区。?肺动脉瓣区:胸骨左缘第二肋间隙。,听诊器的耳器应与外耳道一致。以右手的拇指、食指和中指轻持听诊器胸器,置于受试者的胸壁上。按肺动脉瓣区、主动脉瓣区、二尖瓣区、三尖瓣区顺序听诊。,听诊器的耳器应与外耳道一致。以右手的拇指、食指和中指轻持听诊器胸器,置于受试者的胸壁上。按肺动脉瓣区、主动脉瓣区、二尖瓣区、三尖瓣区顺序听诊。