急腹症患者的护理患者女性,38岁,已婚。6小时前感脐周阵发性疼痛,2小刚后腰痛加重并转移至右下腹,为持续性,不向他处放射,伴恶心,未吐,食欲下降。月经干净后10日。查:体温38℃,脉搏86次/分,呼吸18次,血压120/80mmHg,急性病容,巩膜无黄染,心肺正常。腹平,下腹部有压痛、反跳痛、轻度肌紧张,以右下腹为甚,未扪及腹部肿块,无移动性浊音,肠鸣音稍弱。×109/L,。急性阑尾炎案例导入学习目标概念外科急腹症是指以急性腹痛为主要表现,需要早期诊断和紧急处理的腹部外科疾病。其临床特点是起病急、病情重、发展迅速,病情多变,因诊断、治疗困难而给病人带来严重危害甚至死亡。学习目标本章重点是各种外科急腹症的护理评估。难点是不同器官、不同性质急腹症的鉴别。学习中要结合以前各章节的内容进行横向比较,找出其鉴别和护理要点。、急性胆囊炎、急性胰腺炎等。、十二指肠溃疡穿孔、小肠穿孔。、胆道蛔虫症、肠梗阻、、脾栓塞等如急性肝破裂、脾破裂、,且范围越大提示病情越重。但是某些炎症性、梗阻性疾病等早期腹痛的定位常不明确,当刺激波及壁腹膜时,疼痛才转移到或反映到病变器官所在部位即转移性腹痛,如急性阑尾炎的转移性右下腹痛。,然后波及全腹者多为实质脏器破裂或空腔脏器穿孔。如胃、十二指肠溃疡穿孔的右上腹痛并很快蔓延至全腹。腹痛的部位及范围
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