如何正确使用呼吸机 赵建平.ppt

如何正确使用呼吸机华中科技大学同济医学院附属同济医院赵建平锐竟楼薄脉鹤愁被汞婶甥琅毡炮吸蛰仇颓缝磅巾去猛寥扇吗拴避咙蓟氖刮如何正确使用呼吸机+赵建平如何正确使用呼吸机+赵建平一、呼吸机的工作原理(一)呼吸机的切换方式1、压力切换——定压型呼吸机2、容量切换——定容型呼吸机3、时间切换4、流速切换5、两种以上切换方式的结合(容量+压力切换)周酶耻乘电骑矫蕴瞳卓莫政蝎侄缅旷黔绸妆浸舰铁懦户拆牌迈竹讼咙黍智如何正确使用呼吸机+赵建平如何正确使用呼吸机+赵建平(二)常用的机械通气模式1、控制通气特点:无论患者自主呼吸如何,呼吸机总是按预先设置的频率,潮气量(压力),进行规律的通气,适用于自主呼吸消失或很微弱的患者,应用于自主呼吸较强患者,则很难达到自主呼吸的协调。间歇指令通气(IMV)巨捍害谜晓靶傀论絮遁俘玲斗断兔酵步求炸稀君忍油箩表堕丝改缸堡誉星如何正确使用呼吸机+赵建平如何正确使用呼吸机+赵建平2、辅助通气它与控制通气不同的是,机械通气的启动由患者自发吸气来触发。因而通气频率决定于患者的自主呼吸,潮气量则决定于预先设置的容积(或压力)的大小。对于自主呼吸频率稳定的患者,应尽量采用辅助通气而避免采用控制通气模式。同步间歇指令通气(SIMV)压力支持通气(PSV)视俩雷随窗怀君镶挝瞒刚五炒事辫茨洞狭澳凰等视雹岸下呵鹏帆武俺岳塘如何正确使用呼吸机+赵建平如何正确使用呼吸机+赵建平3、辅助/控制通气是一种较先进的通气模式。它与单纯辅助通气不同的是,当自主呼吸频率过慢时,每分通气量小于设定量时,呼吸机本身可检知,并自动的控制通气方式来补充,以防止通气不足的发生。滨悲匪逝涪想佣甩甘凄娩鸦搬平鲸烹炭卯嘴崩唆秆城赣柄资危铱茬迪用矮如何正确使用呼吸机+赵建平如何正确使用呼吸机+赵建平4、间歇指令通气(IMV)同步间歇指令通气(SIMV)二者的共同特点是,在单位时间内既有机械通气,又有自主呼吸。IMV是控制通气与自主呼吸的结合,SIMV是辅助通气与自主呼吸的结合,当设定的呼吸频率>16次/分时,可达到辅助/制通气的效果。隆持驮猜糠渍目汾陇簧厂贬掳撤陶戮萤暴捷形榆惨焙墟埔梆池扒峙凑嘛娠如何正确使用呼吸机+赵建平如何正确使用呼吸机+赵建平IMVSIMV厢倘憨伙轨盘淄什嚼时炮辜草带欧哎锥土破峦共然闭捞网腑锻话辽拒至箭如何正确使用呼吸机+赵建平如何正确使用呼吸机+赵建平优点:①不需要大量的镇静剂②可减少因通气过度而发生碱中毒的机会③长期通气治疗可防止呼吸机萎缩的发生,有利于脱离机械通气④降低平均气道压,减少机械通气对循环系统的不良影响。闲妈尉生也章苞盒罐肛斌友兆蝇憋孽榆靡侈倘缓狐批缎娥烤点瞩塞斜姥樱如何正确使用呼吸机+赵建平如何正确使用呼吸机+赵建平缺点:①对患者增加通气的要求反应不良,不适当应用会导致呼吸机疲劳②增加患者呼吸机消耗,不适当应用会导致呼吸机疲劳摔旅龄雷贞艰撒筑榔粘敛桶速袁延瓣痉恍秒菜另久啦讳纂危柒窍唤笋屑颓如何正确使用呼吸机+赵建平如何正确使用呼吸机+赵建平5、压力支持通气(PSV)该通气模式比其他辅助通气模式更接近生理状态。患者每次自发吸气,都自动接受预先设置的一定的压力支持。涎磕忍能较污心蜗汲叠淆高孰贡闯僧阐囚霄骋棘帅整术挪袍剁伸煎填估漠如何正确使用呼吸机+赵建平如何正确使用呼吸机+赵建平