【探讨】社区医院“医养结合”试点项目方案.doc

NurfürdenpersönlichenfürStudien,Forschung,zukommerziellenZweckenverwendetwerden【探讨】社区医院“医养结合”试点项目方案编者按:这几天习大大除了关注互联网,在乌镇还通过网络摄像头与两公里外的居家养老照料中心的老人们,进行了“隔空”会面;李总理这一年更是明确提出“医养结合”,很多单位和个人开始践行。到底怎么“医养结合”才更符合国情,今天我们给出一个方案。至于实施的瓶颈在哪里?“明眼人”一看便知。前言本文所指社区医院“医养结合”试点,就是选择合适的社区医院增加养老服务项目,交第三方托管。但是,其医疗服务内容仍由当地卫计委监管,养老服务内容由当地民政局监管。看似简单的“医养结合”,其实蕴含丰富内容。一、,我国养老服务业快速发展,以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系初步建立,老年消费市场初步形成,老龄事业发展取得显著成就。但总体上看,养老服务和产品供给不足、市场发育不健全、城乡区域发展不平衡等问题还十分突出。当前,我国已经进入人口老龄化快速发展阶段,,,2025年将突破3亿。积极应对人口老龄化,加快发展养老服务业,不断满足老年人持续增长的养老服务需求,是全面建成小康社会的一项紧迫任务,有利于保障老年人权益,共享改革发展成果,有利于拉动消费、扩大就业,有利于保障和改善民生,促进社会和谐,推进经济社会持续健康发展[1]。相关调查发现:养老相关人才缺乏和医疗健康服务内容简单,成为制约养老服务业发展的瓶颈。-------------------------------------,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系,对于坚持预防为主、防治结合的方针,优化城市卫生服务结构,方便群众就医,减轻费用负担,建立和谐医患关系,具有重要意义。改革开放以来,我国城市卫生事业有了很大发展,服务规模不断扩大,科技水平不断提高,医疗条件明显改善,疾病防治能力显著增强,为增进人民健康发挥了重要作用。同时,在城市卫生事业发展中还存在优质资源过分向大医院集中,社区卫生服务资源短缺、服务能力不强、不能满足群众基本卫生服务需求等问题。这是造成群众看病难、看病贵的重要原因之一[2]。在国家政策扶持和地方政府的大力推动下,我国社区卫生服务中心的建设速度很快。按照卫生部城市社区卫生服务中心基本标准要求,大部分机构的房屋建筑面积符合标准。而现实,社区医院门可罗雀、冷冷清清、无人问津,床位使用率极低,造成社区卫生服务中心部分资源闲置浪费现象严重。,多个国家和地方文件政策,提及加快发展健康养老服务,推进医疗机构与养老机构合作,以实现养老和医疗资源的整合。本小节均为文件原文,节选了一些有利于我们试点项目推进的内容,作为参考。《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》国发[2013]35号文件,有如下描述::a、加大对基层和农村养老服务的投入,充分发挥社区基层组织和服务机构在居家养老服务中的重要作用。b、统筹利用各种资源,促进养老服务与医疗、家政、保险、教育、健身、旅游等相关领域的互动发展。:a、各地要发挥社区公共服务设施的养老服务功能,加强社区养老服务设施与社区服务中心(服务站)及社区卫生、文化、体育等设施的功能衔接,提高使用率,发挥综合效益。b、鼓励民间资本对企业厂房、商业设施及其他可利用的社会资源进行整合和改造,用于养老服务。“医养结合”特别提到:a、推动医养融合发展。各地要促进医疗卫生资源进入养老机构、社区和居民家庭。卫生管理部门要支持有条件的养老机构设置医疗机构。医疗机构要积极支持和发展养老服务。b、要探索医疗机构与养老机构合作新模式,医疗机构、社区卫生服务机构应当为老年人建立健康档案,建立社区医院与老年人家庭医疗契约服务关系,开展上门诊视、健康查体、保健咨询等服务,加快推进面向养老机构的远程医疗服务试点。:a、健全工作机制:教育、公安消防、卫生计生、国土、住房城乡建设、人力资源社会保障、商务、税务、金融、质检、工商、食品药品监管等部门要各司其职,及时解决工作中遇到的问题,形成齐抓共管、整体推进的工作格局。b、开展综合改革试点:国家选择有特点和代表性的区域进行养老服务业综合改革试点,在财政、金融、用地、税费、人才、技术及服务模式等方面进行探索创新,先行先试,完善体制机制和政策措施