婴幼儿疫苗接种方法及注意事项.ppt

2016-11-8一病区孙晓娟2016-11-—,发放宣传册2016-11-8婴幼儿疫苗接种可以增强婴幼儿抵抗力,婴幼儿疫苗接种是保护婴幼儿健康的重要措施之一,经研究表明,首选的接种部位为股外侧肌。-11-8股外侧肌的血管为股外侧动脉,该动脉起自股深动脉外侧,向外侧至缝匠肌、股直肌与格腰肌之间分为升支和降支,降支从股直肌的后方向外下走行至股外侧肌中部前缘分支营养该肌,支配股外侧肌的神经为股外侧肌的股外侧支,此支与股外侧动脉及其降支伴行至股外侧肌。2016-11-8大腿前侧肌肉解剖图股外侧肌是股四头肌中最宽厚的部分,位于大腿外侧及后部,其内侧为股直肌和股中间肌。股外侧肌起于股骨大转子根部及股骨粗线外侧唇等处,向下移行于股四头肌建,止于髌骨上缘、膝关节囊等处。2016-11-:以髂前上嵴到髌骨上缘中点画连线即为肌注的前界,股骨大转子与股骨外上髁的连线为后界,将髂前上嵴至股骨外侧髁连线分为三等份,中份即为股外侧肌肉注射的安全区,即髂前上嵴至股骨外上髁连线的中1/3。:两护士中指分别放在患儿股骨大转子,膝关节上定两点连线,再以两拇指将连线截成相对均衡的三等分,中段即为股外侧及内注射区域。2016-11-?肌肉注射部位多选择肌肉厚、血液供应丰富、药物易于吸收、肌注区域无粗大而恒定的血管神经束,股外侧肌符合此条件。股外侧肌注射范围大,在股外侧肌中段,肌层厚而筋膜较薄,无大血管神经行走,总体易于暴露,是理想的注射部位。?与此同时,目前大部分进口疫苗的说明书建议2岁以下的婴幼儿接种部位为大腿前外侧(中间1/3段)。2016-11-8股外侧肌肌与三角肌及臀部肌肉的比较三角肌肌肉发育未充分发育,肌肉分布较少发育不完善,肌肉较薄血管及神经血管较多邻近坐骨神经可供注射范围较小较小定位难度不易定位定位难度大体位及定位通常暴露不充分影响定位不易定位药液吸收用棉签按压时药液易渗出药液吸收不充分肌层厚而筋膜较薄无重要血管及神经较大定位较准易于暴露,方便控制药液充分吸收不良反应能准确掌握注射部位和进针方向,不良反应少易引起腋下淋巴结脓肿及接种部位疼痛、红肿、硬结易引起坐骨神经损伤,局部感染、淤血、硬结股外侧肌三角肌臀部肌肉2016-11-,告知监护人;,无需解开尿不湿,取侧卧位,暴露注射部位;:髂前上嵴至股骨外上髁连线的中1/3,两护士中指分别放在患儿股骨大转子,膝关节上定两点连线,再以两拇指将连线截成相对均衡的三等分,中段即为股外侧及内注射区域;%的酒精消毒待干;,绷紧注射部位皮肤,右手以拇指、食指分别上稳住注射器的针栓处,以45°方向斜形进针2/3或1/2深度(五号半头针),抽活塞无回血缓慢注药;,拔针,左手立即用棉签竖型按压皮肤进针点及斜行刺入组3~5分钟;。2016-11-※疫苗接种前:《儿童预防接种证》,这是婴幼儿接种疫苗的身份证明;,让医生准确地知道,以便保护好小儿的安全;,当天最好穿清洁宽松的衣服,便于接种;,患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷病、皮肤敏感者等需要暂缓接种。