全市传染病登记本、门诊日志.doc

NurfürdenpersönlichenfürStudien,Forschung,*姓名*性别*年龄*职业*患者详细现住址*身份证号码/联系方式发病日期*诊断(病名)*初诊*复诊*处理备注备注:①带“*”号项目为必填项目。②备注内填入内容:凡检查、报卡情况请填入备注栏内。宜昌市医疗卫生机构检验部门(影像部门)登记报告簿送检科室(开单科室)*姓名*性别年龄*检验日期*检验方法*检验结果*与传染病诊断有关的结果反馈(医生签字或电话记录)*备注备注:带“*”号项目为必填项目。宜昌市医疗机构入出院登记簿住院号姓名*性别*年龄*职业*患者详细现住址*身份证号码/联系方式入院日期*入院诊断*出院日期*出院诊断*转归情况*备注备注:带“*”号项目为必填项目。宜昌市医疗卫生机构传染病登记报告簿门诊住院号初诊病名确诊病名患者姓名家长姓名性别年龄职业现住详细地址身份证号/联系方式发病日期诊断日期死亡日期填卡医生填卡时间收卡时间卡片报告日期转归情况转归日期备注*卡片报告日期为网络直报日期传染病疫情报告记录本报告时间:年月日报告单位报告人联系电话疫情名称发病人数发病时间死亡人数具体地点内容摘要处理意见以及情况:各级医疗机构工作自查用表单位名称宜昌市县/区乡镇医院/卫生院单位级别:①市州级②县区级③(30分):就诊日期□、姓名□、性别□、年龄□、职业□、现住址□、病名(诊断)□、发病日期□、初诊和复诊□;出入院登记薄项目:姓名□、性别□、年龄□、职业□、现住址□、入院日期□、入院诊断□、出院日期□、出院诊断□、转归情况□(如果有,请选择)√√6分①门诊日志、出入院登记薄项目设置规范:3分;②门诊日志、出入院登记薄填写使用规范::送检科室□、病人姓名□、检验结果□、检验日期□;与传染病诊断有关的异常检验结果的反馈机制(以反馈记录或医生签字为准):①无②有√3分①登记规范:1分;②对异常结果按照要求进行反馈::开单科室□、病人姓名□、检查结果□、检查日期□;与传染病诊断有关的异常检验结果的反馈机制(以反馈记录或医生签字为准):①无②有√3分①登记规范:1分;②对异常结果按照要求进行反馈::①否②是,如是是否将分析结果及时在院内通报;①否②是,是否制定医院对可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况的处理机制与流程:①否②是√√8分①无疫情分析:0分;②专人负责本院传染病常规分析:2分;③分析结果院内及时通报:3分;④针对异常情况的处理机制与流程::①否②是;如是,分管院长或临床科室主任参与自查:①否②是;是否有奖惩:①否②是;针对发现的问题是否提出针对性处理及整改措施:①否②是√√8分①无自查:0分;②有自查机制:2分;③分管院长或临床科室主任参与自查:3分;④有奖惩:2分;⑤有整改措施::①无②有;杀毒软件:①无②有;宽带上网:①无②有;疫情专用电话:①无②有√√2分①专用网络直报计算机:1分;②专用疫情电话:、全员传染病报告管理培训(20分):①无②有;参加培训人员签到表:①无②有;培训课件:①无②有;培训总结::①无②有√√5分①无:0分;②有培训人员签到表:2分;③有培训课件:2分;④有培训总结::①传染病防治法②传染病报告信息管理规范③卫生部近年下发的部分传染病诊断防治相关文件④网络直报系统数据统计规则(可多选)√√10分①传染病防治法:2分②传染病报告信息管理规范:5分③传染病诊断防治相关文件:2分④网络直报系统数据统计规则:1分。:①无②有√√5分①无:0分;②有:(50分)查阅本年度内、儿、感染等科的门诊日志、出入院登记(查看相应住院病案,查出数15例(门诊10例,住院5例),不足则查阅全部登记;乡镇卫生院查5例即可。复印10份纸质传染病病报告卡,从抽查的15例传染病中查找,不足则另行补充。乡镇卫生院复印5份。:查出传染病【】例,网络直报【】例,报告率【】%;其中门诊:查出传染病【】例,网络直报【】例,住院部:查出传染病【】例,网络直报【】例√√10分实际率×:查出传染病【】例,网络直报【】例,及时报告【】例,及时报告率【】】%;其中门诊:查出传染病【】例,网络直报【】例,及时报告【】例;住院部:查出传染病【】例,进行网络直报【】例