包皮环切术降低男性HIV感染率机制的初步的研究.pdf

目录Y2123695中文摘要????????????????????????????英文摘要????????????????????????????6前言:包皮环切术降低HIV感染率的机制探讨????????????i0第一章包皮的机械屏障机制研究11一、包皮内板、????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????17二、包皮内板、包皮外板和口腔粘膜、阴道粘膜、???????????????????????????????????????????一???????·?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????26第二章包皮的免疫屏障机制研究:包皮内板、包皮外板和口腔粘膜、阴道粘膜、???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????i··?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????文献综述????????????????????????????综述一软组织生物力学的应用进展??????????????综述二包皮环切术与性传播疾病关系的研究进展????????参考文献????????????????????????????附录一:论文表格附录二:论文图片致谢??????????????????????????????附录三:博士期间发表的论文????????????一??????·踮骗钾盯钙弘∞订踮踮中文摘要第一部分包皮的机械屏障机制研究背景:在非洲的三项大样本流行病学调查(乌干达、肯尼亚、南非)已经证实:包皮环切术后,男性的HIV感染率明显降低。因此WHO宣布包皮环切术降低6096的HIV感染率。但是其机理一直不清。在临床中,包皮内板比包皮外板更容易破损,包茎患者包皮狭窄环处的包皮内板尤其容易破损。为此,我们采用生物力学和病理检测相结合,以期探讨包皮内板和包皮外板的强度差异。目的:、横向及垂直方向分别测量成人包皮内板、外板复合组织的极限抗拉强度和剪切力,从生物力学角度寻找包皮内板容易破损的机制。。比较包皮内板和外板角质层厚度,并与阴茎其他部位的角质层厚度比较。比较包皮、口腔粘膜、阴道粘膜、小阴唇内侧皮肤等性行为中容易摩擦部位的角质层厚度。、上皮细胞层数,查看角质层厚度与上皮层有无关系。方法:包皮组织均采自北京大学第一医院男科中心门诊行包皮环切手术的44位成年男性患者。患者年龄15~54岁,±。(1).将矩形试件(包皮复合组织切成横行、纵行)固定在试验机的夹具上,以相同的加载速度10mm/min拉长试件直至完全断裂。计算横向、纵向的载荷强度和刚度。(2).将正方形包皮复合组织试件固定在试验机的夹具上,压头以相同的加载速度10mm/min向下方移动,直至试件破裂。计算剪切力和位移。1096福尔马林固定切取的包皮组织3d。以包皮内、外板交界处为标志,对称性切取包皮内板、包皮外板的横行、纵行标本。HE染色后,测量上皮角质层厚度,随机选取4例包皮做免疫组化方式来验证。用HE染色并比较包皮、口腔粘膜、阴道粘膜、小阴唇内侧皮肤等性行为中容易摩擦部位的上皮层厚度、上皮细胞层数,查看角质层厚度与上皮层有无关系。结果:,±,(P()。+,±3