丙泊酚用于无痛人流术的临床分析.doc:..内泊酚用于无痛人流术的临床分析【摘要】H的观察丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无师人流术中的安全性及镇痛效果。方法选择无痛人流及常规人流各143例,作为丙泊酚加瑞芬太尼复合麻醉实验纟R和对照组,观察实验组患者用药后的镇痛效果、生命体征、人流综合征、术小出血、子宫收缩、宫颈松弛等情况。结果丙泊酚加瑞芬太尼用于人工流产镇痛,镇痛效果达95%以上,效果明显优于对照组,两组比较差界有统计学意义(P<)o结论丙泊酚加瑞芬太尼用于人工流产镇痛效果好,患者不良反应少,可以减少并发症的发牛及麻醉药物的丿IJ量,为人流术较为理想的麻醉方法。【关键词】静脉麻醉;丙泊酚;瑞芬太尼;人工流产人工流产术的手术操作刺激常使患者难以忍受,为减轻患者术屮扩宫及吸宫的疼痛,我院妇产科使用丙泊酚复合瑞芬太尼注射麻醉在人流术屮镇痛,收到满意的治疗效果,现将治疗体会报道如下。〜78d,妊娠试验HCG测定为阳性,妇检及B超确诊为宫内妊娠,自愿要求无痛人工流产的早期受孕妇女143例,年龄2CT48岁,体重37~77kg(其中初次妊娠者81例,有流产史或有分娩史者62例,包括第2次实施无痛人工流产者15例),既往无心血管病史、无严重呼吸功能不全、无高血压、心脏病、无脂肪代谢紊乱、无癫痫病史、无肝肾功能不全及生殖道急性感染者143例作为内泊酚加瑞芬太尼静脉复合麻醉实验组,选择同等条件的早孕妇女143例作为对照组,不采用任何镇痛方法。两组在年龄、孕周、身高、体重等方面均有可比性,术前均禁食。,包括血常规、凝血功能、白带常规、心电图、B超等,术前禁食水4飞h,术前测体温、血压,术屮监测脉搏、呼吸、血压,给予术前建立静脉通路,持续面罩氧气吸入3~5L/min至患者清醒。同时以5%葡萄糖250ml行静脉滴注,确定在血管内后,/(kg•min)瑞芬太尼,然后以2mg/kg剂量实行静脉缓慢推注丙泊酚,观察患者反应,药物起效(睫毛反射消火,眼球凝视状,意识消失)后方可手术。若术屮麻醉效果减弱,孕妇出现活动,。术询及术后持续监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度和心率,并监测镇痛效果、宫颈松弛情况、术中出血量、人工流产综合征发生情况<sup>[l]</sup>o完成手术后,呼Z睁眼并能活动肢体及生命体征平稳后送入观察室观察休息,待完全清醒30min后方可离去。①镇痛效果分为:显效:患者术中镇痛完整、表情自如、意识消失,无肢体扭动、呻吟、无痛,解后无记忆;有效:术屮意识消失,有轻微的胀痛和牵扯感,基本安静,醒后无记忆;无效:术中意识消失,疼痛明显,大声呻吟;②宫颈松弛度:,基本(无感觉),一般(稍冇不适),差(疼痛呻吟);③术中出血及子宫收缩情况;④人T流产综合征判定标准:出现心动过缓(W60次/min)、心律>[、齐、血压下降(W80/60mmHg)、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓甚至昏厥、抽搐等症状。,计量资料采
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