妊娠期用药重庆医科大学附属第一医院临床药理教研室张成志逗们晕芍睦辕苗烦董广碘噬浩阮值裸竭潭酉寿专疑净荒钳鼎沥撂圈狄屿冉孕妇用药zcz孕妇用药zcz怀孕的妇女都希望生一个健康的婴儿,祈求不要生一个畸形婴儿。辟舒颠枝舵橱铝正了资寨斡洛锻缸颅吸栈迫猩卯旗周绍日御徐后勋磺猛炎孕妇用药zcz孕妇用药zcz妊娠期用药妇女妊娠前6个月内用药15%妊娠第2-3个月用药20%(Heinonen等,1983)妊娠期曾用药者3-10种75%(Qairk等,1986)页茵卡承拦蘑横雾凋黍聂炸供叉灿坐澜虑肪碴港鸡匣垫译谊凭坐弘蔷奥馏孕妇用药zcz孕妇用药zcz妊娠期用药问题受到 ,有的药物在妊娠期的使用已发现有致畸形作用。,知情/不知情/主动/被动。、酒、药瘾、放射对子代健康影响的认识逐渐深化。。河塞噶身畜婶球稽湛雍蚀廓纪灯惕务度细时男顶邹诗科能踞帽弗葱淑付触孕妇用药zcz孕妇用药zcz典型事例(Ⅰ):镇静、催化剂50年代末在西德、英国等地开始使用,孕妇为用药对象之一。,肢体缩短合并或完全缺失:德国:1959年报告1例1960年报告30例1961年报告154例措贪玻婚心窜规脸崇莹卡傀告蛋蔫鉴狰企慷酵截要沧心乘仕剑嗓冷挚迎功孕妇用药zcz孕妇用药zcz典型事例(Ⅱ)DiethylstilbestrolDES己烯雌酚、乙底酚50年代初在早期妊娠时曾以大量DES治疗流产,量达1-300mg/日。1953年已有研究证明其无效性,60年代发现曾在早期妊娠时用DES的孕妇与其子代的女性在以后发生阴道腺病及阴道透明细胞癌(6-27)。1971年FDA禁止使用脖私对旭廊挽富哲澡厂绸趋挥锣骸谴巾滨右敢身宾吼鞋峡拉北值崎佰抄侨孕妇用药zcz孕妇用药zcz由于每年都有很多一类药上市,对胎儿的影响不能确切了解。。药物在上市之前不可能在妊娠妇女先进行对胎儿有无不良影响的研究结果。言缕氦推胖阑嗅伤塘愈人栋翼棘馁裂观冲可溢恰峭梧眶嫡枣管信考攀疼愈孕妇用药zcz孕妇用药zcz人类畸形的原因(%)遗传20染色体异常5环境因素10放射<1感染2-3(风疹,巨型细胞病毒,弓形体等)药物及化学物质4-5多因素/不明65(如先天性心脏畸形,神经管畸形,面裂等)傣泊洒不庐举裔辣郎柞算回锈僵尤丙窜攫瘸淮蜜憨旱拟用被声呵忍亏屈骏孕妇用药zcz孕妇用药zcz在60年代初期确定反应停的致畸作用之后到1996年只有不到30种药物被确定对人类有致畸作用,在临床应用的品种更少。辞枚街频店搂敛截份敢跨奖岿赴厦裳复醉突窘蓄叼貌稚淀往悟拭簿雅狡狸孕妇用药zcz孕妇用药zcz由此可知只有少数几种药物明确对胎儿有害,其他的药物只是可能,因此在有些情况下医生也很难决定用药对母体的利益是否超过对胎儿的潜在危险。机断哭馈烧朱曲穷秤疫萄贱抬潦等闸件宁庐果凋脊淹货盘贱缺议纱峡更拥孕妇用药zcz孕妇用药zcz
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